■《杭州一家甲级幼儿园十多个孩子指甲断裂》后续

检查结果出来了

基本排除真菌感染和环境污染

专家倾向认为微量元素锌缺乏

前3个月中有十几个孩子得过流感或者手足口病

这些病会影响营养吸收

昨天，快报报道了杭州一家甲级幼儿园十多个孩子指甲断裂的消息（详见昨天报道）。下午，杭州市卫生局邀请省市疾病预防控制中心有关环境、儿科、皮肤科、儿童保健科的十多个专家，到这所幼儿园会诊、研讨。

先后有33个孩子出现病症

杭州市卫生局疾病控制处处长邓晶介绍了准确发病人数等情况——

这所幼儿园先后出现指甲病变的有33个孩子，其中21个男孩，12个女孩，分布在4个班级，最多的一个班级有11人，最少的一个班级有5人，都是3岁的孩子，读小班；发病从去年9月开始，集中在11月和12月。

病变的症状：33个孩子都有指甲白斑，其中16个孩子指甲有脱落、空洞和断裂等情况。病变最严重的孩子，8个指甲有病症。

专家们认为感染的可能性很小

去年12月30日，幼儿园安排了5个孩子到杭州市第三人民医院做真菌检查。昨天刚好出结果：5个孩子的真菌检测都为阴性，也就是指甲上没有真菌感染。

市三医院皮肤科主任沈宏说，指甲可能由真菌和细菌感染，导致白斑、甲横沟等病变，但是真菌感染比较容易发生在潮湿温度高的夏天，而且通过检测也排除了真菌感染的可能性；假如是细菌感染，孩子会有红肿、疼痛的感觉。细菌感染是从指甲旁边开始的，不会从中间开始，所以从病症表现上，也排除了细菌感染的可能。

浙医二院皮肤科劳力民主任医师和浙医儿院儿童保健科詹建英副主任医师也认为，感染的可能性很小。

很可能是缺锌

这33个孩子中，有两个到浙医儿院做了微量元素检测，结果发现一个孩子的血清中锌元素偏低，正常值的下限是78微克/分升，而这孩子的指标是72微克/分升，显示血液中锌元素含量不足。

浙医儿院詹建英医师说，孩子缺乏锌元素的确会导致指甲白斑，还可能出现生长发育迟缓、食欲不振等问题。

导致锌元素缺乏的原因，主要是挑食偏食，反复的呼吸道感染、腹泻，导致孩子营养失衡。

“而这些有指甲病变的孩子中，有十几个孩子前3个月中得过流感或者手足口病，这些疾病会影响孩子营养物质吸收，导致锌等微量元素缺乏，由此发生指甲白斑、甲横沟等病症。”市一医院儿科主任黄先玫说。

黄主任的门诊中，也经常碰到因为高热、腹泻而导致指甲异常的小病人，除了白斑、甲横沟，甚至还有指甲变厚卷曲的情况。生病的孩子，消化吸收功能都会差一点，指甲的生长能力也发生变化。

医生的临床做法是补充相应的锌，看症状有没有改善。改善了，再回过头来下临床诊断——“锌缺乏”。

詹医师和黄主任都认为，锌等微量元素缺乏是孩子指甲病变最有可能的原因。她们建议其他家长再带孩子到医院做进一步的微量元素检测。

装修后的有害物质

导致孩子指甲病变？

省疾控中心环境与职业卫生所副主任医师王晓峰解释了装修对孩子的影响。

不论从杭州市疾控中心提供的，还是家长请来的民营机构提供的检测报告都显示空气质量是合格的。检测的项目有甲醛和三苯（苯、甲苯、二甲苯）。

市疾控中心环境与职业卫生所王强认为，从现场调查情况，幼儿园两幢建筑同时施工。一幢楼的孩子出现问题，另一幢楼的孩子没有问题，很难说是和装修毒气有关。

区教育局：一有结果，会及时通知家长

幼儿园所在的区教育局昨天在现场表示：他们将继续查找原因。督促幼儿园引导家长带有症状的孩子到医院作进一步诊断，帮助孩子恢复健康。

在病因尚未查明的情况下，督促幼儿园加强卫生管理，严格执行晨检，并将情况报告教育局相关部门。

家长：希望结果再明确一点

研讨会结束后，我们联系了一些家长，告知他们最新的检测结果。

小（4）班申屠小朋友的爸爸说：“目前的结果很难接受。我们绝对保障孩子吃得好，吃得饱。说营养不良，缺乏微量元素我不相信。这么多孩子都出现类似的问题，难道都是营养不良，缺同一种微量元素？虽然装修检测合格，但是孩子出问题以后才测的，那时候小孩子都上了好几个月的小班了。我现在最关心的是会不会有后遗症。”

小（1）班的马同学是5位去医院做检查的孩子之一。家长说：“知道不是真菌感染，不会传染，我心安了不少。今天查了下孩子的手脚，又发现两三个指甲摸上去有一道痕。如果说缺锌，我肯定会给他补一点。最好再确切一点。”