温度骤降 身体当心

甲型H1N1流感会不会出现小高峰？

这两天，杭州下雪又下雨，温度骤降，身边很多人感冒发烧咳嗽。

杭州市疾控中心传防所所长谢立说，天气变化是上呼吸道感染的重要诱因，目前多数是普通感冒。杭州每年流感高峰在1月下旬至3月左右。随着天气转冷，流感病毒开始变得活跃，预计在接下来的一段时间内，流感发病水平将会上升，想要接种流感疫苗的市民好去接种了。

今冬明春

散发人感染H7N9禽流感病例风险极高

经历了上半年的人感染H7N9禽流感疫情后，大家听到“流感”两个字会比较警惕。

根据杭州市流感监测系统的监测数据显示，接下来流感的活动情况应该与往年相似，预计流行高峰出现在2014年3至4月，目前处于常年的稳定状态，流行的病毒株以甲3型为主。

关于人感染H7N9禽流感，谢立说：“今年下半年，我省绍兴、湖州等地再现人感染H7N9禽流感病例，杭州还没有再现人感染H7N9禽流感病例，近期从环境中也未检出H7N9禽流感病毒。但是，今冬明春散发人感染H7N9禽流感病例的风险极高，目前进入人感染H7N9禽流感病例的易发期。”

这也提醒大家注意个人卫生，多洗手，居室勤通风，少接触活禽。

明年更需警惕甲型H1N1流感？

1至11月我省报告H1N1病例535例

相比人感染H7N9禽流感，在接下来的流感季，我们可能更要关注甲型H1N1流感。H7N9目前还没有证据表明可以人传人，但H1N1是可以通过呼吸道人传人的，目前它的发病率也远远大于H7N9。

对甲型H1N1流感，许多人既熟悉又陌生。熟悉是因为2009年它曾在全球大规模传播，仅2009年就造成全球12000多人死亡，许多国家和地区曾对来自疫区的人实施医学隔离。2009年，我们浙江省H1N1感染人数12000多人，31人死亡。当年，浙江省有近200万人紧急接种了H1N1疫苗。

陌生是因为，2009年后，H1N1流感的发病率快速下降。2010年和2011年下降到700多例。到2012年，我们浙江省仅3人感染H1N1。

但进入2013年后，H1N1的发病率出现反弹。根据浙江省卫生厅每月发布的全省法定传染病疫情，2013年1月至11月，全省报告甲型H1N1流感病例535例，无人死亡。其中2013年4月，单月发病数达230例。

流感和普通感冒的最大区别是，流感一发病即出现高烧，而且容易并发肺炎。

杭州市一医院感染内科主任、感染病学专家黄美先说：“和一般肺炎相比，甲型H1N1流感表现的肺炎是多叶的。人的肺部有多个肺叶，左肺有2个肺叶，右肺有3个肺叶。一般的肺炎只是在单个肺叶上有感染，但甲型H1N1流感往往多个肺叶被病毒感染。而且，甲型H1N1流感发病急，一般肺炎可能要3-5天时间慢慢加重，甲型H1N1流感在一天内就可能发展为肺炎。”

无需恐慌 及时接种疫苗远离流感

那么H1N1疫情会不会像2009年那样出现大流行？专家说，不可能，无需恐慌。

一来，目前属散发，病例数远远小于2009年的水平。二来，现在已经有疫苗可以对付它。三是，经过2009年的大流行后，很多人体内有了抗体，对该病毒有了免疫力，这也会减弱它的传播威力。

而从今年11月开始，国家卫生和计划生育委员会也把甲型H1N1流感，由原先的乙类传染病降级调整为丙类传染病，归为季节性流感范畴。国家卫计委说，目前甲型H1N1流感病毒同其他季节性流感病毒（比如H3N2型、B型）交替流行，疾病的严重程度也与季节性流感相似。

虽然不用恐慌，还是建议如果你想接种流感疫苗，现在去接种正是时候。接种后半个月，就可以起到预防作用。

今年“新版”的流感疫苗可以防三种流感病毒，包括甲型H1N1流感病毒，甲型H3N2流感病毒和乙型流感病毒，不能预防H7N9病毒。

流感疫苗分成人型和儿童型。

3岁以上儿童及成人，接种1针次成人型流感疫苗。进口疫苗价格为72.1元，国产价格最高52.9元；

6月龄至3周岁以下婴幼儿，接种2针次儿童型流感疫苗，两次间隔至少4周。进口疫苗每针55.3元，国产每针最高28.1元。

杭州市疾控中心免疫所说，打流感疫苗有两个作用：一来可以防止流感。二来即使感染了流感，症状也会轻很多。

但鸡蛋过敏者、患有高热性疾病，或急性感染者、妊娠早期，以及有其他流感疫苗接种禁忌症的，不能接种。

接种完成后，留观30分钟，如有不良反应及时向接种医生反映。

接种部位如果出现疼痛、红肿和硬结，一般几天内会自动消失。如果接种后出现严重不良反应，如持续高烧39℃以上不退等，需及时入院就诊。