
昨天下午,17个月大的小瞿(化名)躺在浙江大学医学院附属儿童医院消化内科的病床上,倚靠在妈妈的身上,表情一脸痛苦。他的嘴唇上布满了黑色的痂,大约一周前,他误食了具有强腐蚀性的漂白剂,除了嘴唇,更严重的灼伤发生在食道、胃和肠道里,极可能就此留下消化道的后遗症。浙医儿院消化科副主任医师楼金玕说,小孩的好奇心很重,什么都喜欢往嘴巴里面放,临床上,误食现象很多,如果不及时处理,可能会有生命危险。
玩耍中误服漂白剂
小瞿一家来自云南,父母在衢州打工。6月30日下午,小瞿和姐姐在家里玩,不知道谁在家门口放了一袋白色的粉末,装在一个塑料袋里。姐姐拿起来闻了闻,觉得味道很难闻,就扔在了一边。结果,袋子被弟弟小瞿捡到了,抓起里面的白色粉末就往嘴巴里放。
粉末一入口,小瞿就狂哭起来,引来了爸爸妈妈。爸爸拿起袋子一闻,是漂白剂呀,赶紧把手指伸进儿子的喉咙里,想把吃进去的东西扣出来。尽管扣出了一些,但还是有不少粉末被吃进去了,小瞿不停呕吐不停哭,嘴唇和舌头都肿了起来。全家人赶紧手忙脚乱地将他送到衢州市人民医院。
医生给小瞿做了检查,发现炎症很厉害,胸片发现两下肺有少许浸润灶,显示有呼吸性肺炎。急诊医生让小瞿口服了牛奶和蛋清,又服用了头孢等消炎药,可小瞿一直哭闹个不停,热度也降不下来,体温高达39℃,有生命危险,医生建议转到上一级医院治疗。
可能出现食道穿孔和狭窄
小瞿被转入浙医儿院,医生发现,他的问题主要在消化道和肺部。
楼金玕副主任医师说,孩子误食漂白粉后,部分经由食道进去了消化道,而另一部分经由气道进去了肺里。漂白粉具有强腐蚀性,伤害很大。
胃镜显示,孩子的舌根糜烂,咽喉部糜烂,食道发白,胃底发黑,肠子充血,正是这种腐蚀性的口角炎、食道炎、胃炎让孩子哭闹不止,严重的炎症也导致体温降不下来。CT检查也显示,孩子有吸入性肺炎,痰液多,呼吸很急促。
经过一系列的处理,小瞿的情况渐渐稳定,体温也降下来了。楼金玕副主任医师说,尽管如此,接下去,孩子还要过很多坎。现在,他最大的问题在于消化道黏膜损伤很严重,接下去两周,他必须禁食,除了要过感染、肺炎这两关,医生还要密切观察是否会出现食道穿孔和食道狭窄。
人的皮肤被划伤,如果仅伤到表皮,过段时间,表皮伤口愈合了,不会留下什么疤。但如果伤及真皮,即便伤口好了,还是会留下疤。小瞿现在就是这种情况,漂白剂有强腐蚀性,将消化道黏膜伤得很深,食道黏膜可能因受伤变脆而穿孔,食道黏膜也可能留下严重的疤痕,出现食道狭窄,影响孩子以后吃东西。一旦出现食道狭窄,需要通过外科手术进行扩张,但这容易复发,经常需要反复手术。“小孩子很吃苦头。”