剖腹产后再怀孕要特别注意什么？

小S三次剖腹产，再怀孕肚皮会不会爆开？

4月5日上午，小S生下第三个女儿，她的3个宝贝女儿都是剖腹产的，她老公和婆婆都希望她再生第四胎。

剖了3个，还要生？许多人都替小S捏把汗。这段时间，也持续有读者打来热线问剖腹产的事情。有位三十出头的张女士说，她和老公都是独生子女，可以生二胎。前年刚剖腹产生过一个宝宝。今年刚刚怀孕，想问一下剖腹产后再怀孕要注意些什么，原先那道疤会不会炸开？第二个孩子能顺产吗？如果再剖的话，肚子上有两道疤就太难看了。

省妇保怀二胎的孕妇比率已经占到10%

1980年后出生的基本都是独生子女。现在，最早的一批独生子女已经三十出头，到了适婚年龄，动作快的小夫妻已经生下第一个宝宝。根据政策，夫妻双方都是独生子女的，可以生二胎。

浙江大学医学院附属妇产科医院产三科主任陈丹青医师说，现在到医院来生第二胎的产妇逐渐多起来了。“产科门诊中，怀二胎的孕妇比率差不多占了10%。”

生二胎的产妇百分之百选择再剖宫

陈主任说，这些生二胎的孕妇心情都特别忐忑，尤其是第一胎选择剖宫产的孕妇。

理论上认为，第一胎剖了，第二胎可以顺产，但是条件非常严格，要符合剖宫产后2-3年再次妊娠，排除骨盆狭窄、胎位不正、胎儿缺氧宫内窘迫、胎儿巨大等原因，符合条件的产妇比较少。在省妇保，第一胎剖宫产，第二胎百分之百还是剖宫产。去年，省妇保剖宫产比例约为50%，其中有近三成是疤痕子宫体质，就是选择再剖宫的产妇。

小S剖了三个宝宝，生第四个有没有危险？

陈主任说，每剖宫一次都会增加风险。再次剖宫会选择切开前次剖宫的疤痕，疤痕愈合后再被切开，它自身肌肉组织的黏性就越来越差。一般剖宫产不超过三次。剖宫次数越多，子宫疤痕发生自发性破裂的风险也越大。

剖宫产后再怀孕要特别注意的两个方面

陈主任说，有两点要重点强调。

1.孩子不要养得太大。现在门诊中体重超过8斤的巨大儿比例越来越高，如果第一次是剖宫产，孩子过大会增加子宫产前破裂的危险。

还有，剖宫产再怀孕的孕妇容易早产，平时要多看门诊，多监测胎儿的情况。一旦肚子有风吹草动，要立即来医院。特别是肚子有阵痛、出羊水、出血，要马上去医院急诊，并说明自己是第二次生产，第一次为剖宫产。不能像初产妇那样等到宫口开到2厘米以上再来医院。

2.怀孕中期，不要用力挤压腹部，防止子宫疤痕处破裂；怀孕晚期，不要开车、骑车、性生活，最好侧躺；产后的护理措施和初产妇差不多。