4周岁以后再考虑打虫

浙江大学医学院附属儿童医院儿童保健科主任邵洁说，过去那种全国儿童统一吃宝塔糖的做法是不科学的。是药三分毒，如果检查出来没有寄生虫，就没必要打虫。“电话里问我要不要打虫，我没法答复你，你得带小孩来医院检查一下。也有幼儿园和学校找到我们，希望给小孩统一打一下虫，我们都很慎重的。”

浙江省中医院儿童生长发育专科的陈祺主任是全院最忙的医生之一，他主要看小孩长不高，一周3次，几乎每次都要从早上8点看到半夜12点，甚至凌晨三四点。他说这些“长不高”的小孩中，有三分之一的人感染有各种各样的肠道寄生虫，需要吃药打虫。

“个人感觉这两年肚子里有虫的小学生比前两年多了起来，这可能与早几年学校里统一组织打虫，这两年不太打了有关。这些有虫的孩子普遍比较瘦，营养不良。”

陈主任说，如果孩子突然特别喜欢吃花生、瓜子、薯片等很香的东西，食量大，但人很瘦，生长慢，有时还有不明原因的腹痛，就要考虑孩子是不是肚子里闹虫子了。至于孩子脸上有虫斑(白斑)，这是民间的说法，医学界是不认可的。

“驱虫药既然能杀得死虫子，说明它是有毒的。2岁多的小孩，身体各个系统对毒物的抵抗力还不是很强，虽然驱虫药的毒性很低，但我们还是建议等孩子4周岁以后再考虑杀虫的事。

“有些家长担心，说他们小时候吃了蛔虫药后，拉出来的都是整条虫子，还会动的，有时挂在肛门口要用手拉出来，甚至还会口吐蛔虫，非常恐怖。这种担心现在是多余的，现在的蛔虫药成分跟以前的不一样，以前是把蛔虫麻醉了，然后拉出来。现在的药能把麻醉后的虫体融化，所以大便里是看不出整条蛔虫的。

“能把虫体融化的药是不是比以前的更毒？倒也不是，主要是杀虫的原理不一样，只要在医生指导下服用还是安全的，绝对不会出现广西警犬那样的事件，这一点家长尽可以放心。”陈主任说。

旅游回来最好吃点驱虫药

浙江省医学科学院寄生虫病研究所是我省乃至全国最顶尖的寄生虫病研究机构之一，经常有来自全国各地的寄生虫病疑难病例到他们这里要求帮助确诊。研究所的干小仙研究员说，蛔虫、蛲虫这些土源性线虫（大多在土壤中发育，通过瓜果蔬菜等进入人体）的感染率越来越低，但一些杭州人以前很少听说的食源性寄生虫（通常寄生在动物体内，人吃了这些动物后而染病）的感染率却明显增高。主要是大家的生活半径越来越大，旅游、出差的机会越来越多，有的人还特别喜欢往偏远地区跑，敢于尝试当地美食，不知不觉间将当地的一些特色病带了回来。

“比如肝吸虫，在广东广西的感染率非常高，严重的地区，感染率有70%、80%。这跟当地人喜欢吃鱼生（用草鱼、鲫鱼等河鱼做成的生鱼片，切得如纸薄，吃时配上花生、芝麻、姜丝、蒜片、香菜、酱油、芥末等十多种调料，味道非常鲜美）有关系。鱼虾是肝吸虫的主要宿主，人吃了这些感染有肝吸虫的鱼生，就会得肝吸虫病，造成肝功能受损。广东肝癌的发病率比浙江高多了，这跟当地人喜食鱼生有很大关系。

“还有肺吸虫。杭州有一家三口，到临安旅游，在溪沟里，石头翻起来，抓了好多小螃蟹，回到杭州后醉醉吃，结果被感染了。先是男主人抽烟时咳得很厉害，以为抽烟得肺癌了。到医院检查，发现胸腔积水，肺上有阴影。医生怀疑得了寄生虫，让我们帮助确诊，最终发现是得了肺吸虫。又把他妻子和女儿也叫来检查，发现也染上了肺吸虫。很多人以为老酒可以杀死肺吸虫，其实是杀不死的，即使醉上一个星期，这些虫子也不会死。

“一些非常罕见的寄生虫病这几年也不断出现，像颚口线虫病，以前杭州人听都没听到过，这一两年，在杭州也出现了。杭州有个女公务员，40多岁，听信吃活泥鳅能治病、养颜，就到翠苑菜场买了几条活泥鳅，生吞了下去。过了一段时间，发现皮下出现游走性包块，线状红肿，还老是发烧，到了许多医院都查不出毛病，最后在我们这里确诊感染了颚口线虫病。还有个杭州人，30多岁，也是女的，公司派她到深圳出差几个月，一到那里，就喜欢上了鱼生，结果也染上了颚口线虫。另外像吃没有烧熟的蛇、青蛙而染上曼氏裂头蚴的，已经不算什么新闻了。”

干小仙说，颚口线虫和肝吸虫在泰国的流行比较严重，现在到泰国旅游的杭州人越来越多，很多人喜欢吃泰国的生鱼片、蔬菜水果色拉，建议嘴巴一定要管牢。

如果已经吃了怎么办？干小仙说，回来后可以吃点驱虫药。处方药有吡喹酮，非处方药有阿苯达唑（肠虫清）。以肠虫清为例，体重60公斤的人，每日三次，每次两片，连服三天。两个星期后，再服一次（记者注：此方仅供参考。服用前，请务必先去医院咨询医生）。不过即使吃了驱虫药，干小仙说，也不能100%有效预防。

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