谁陪失能老人走完最后一段人生路？

杭州市第三社会福利院套间楼外景设计效果图。

杭州市第三社会福利院位于杭州丁桥镇皋城村“大香樟老人村”西侧，总用地面积10.74公顷，总建筑面积90743平方米，建成后将拥有2000张标准床位，成为一处大型花园式养老院，该项目被列入杭州市“十一五”民政事业重点项目之一和2009年度市政府为民办实事之一。记者 李忠 摄

家庭养老一直是老人首选的养老方式，然而，独生子女政策下，一对夫妻要赡养四位老人，再加上城市里“上班族”工作的压力，空巢独居老人逐渐增多，养老问题日渐凸显。

到2009年底，杭州市60岁以上老年人口达到110多万，占总人口的16%，接近预测的全国2020年的平均水平，全市80岁以上高龄人口接近17万。

在杭州市老年群体中，有一类失能老人，他们年龄偏大、生活无法自理或瘫痪在床，并且子女不在身边，据估计，全市60岁以上的失能老人超过了2万名，成为亟待关注的群体。

最近，省老龄科研中心将失能老人长期照料服务作为重点研究方向，委托拱墅区卫生局开展了“社区卫生服务介入失能老人长期照料服务的研究”，并同时在西湖区开展了政策性干预研究。

谁来陪失能老人走完最后一段人生路，成为各方关注的焦点。

现状之访

不少老人很“无奈”——

靠退休金请不起保姆

当我们走进湖墅街道双荡弄社区金宝坤的家中，难闻的气味顿时迎面扑来。原来，患有老年痴呆症的金老伯常年卧床，家中只靠老伴照顾。

“大小便都在床上解决，每天要用尿不湿，平时擦身、换衣服都靠我一个人，本身我年纪也大了，这么重的活也吃不消，可又能怎么办呢？”

“那不能请个保姆照顾金老伯，这样也能减轻你的负担。”

“我们两人一个月退休金总共加在一起不到3000块，请一个保姆最起码也要2000块，经济上很难承受得了。”

在聊天中，记者读出了金老伯老伴的无奈。

金钱巷社区的徐月珍老人则将患了脑梗阻、脑萎缩、前列腺病等多种疾病的老伴送到了江干区康复中心，一个月要花费多少呢？“护工费每月900元，伙食费300元，床位费300元，医疗费每月要自付300元，另外还要买尿不湿等护理用品，每月起码要3000元。”徐阿姨告诉记者。

居家养老助老员也很“疲惫”——

每人每天要服务5个以上的老人

“每天要照顾5位老人，我们就像马路天使一样，从早到晚马不停蹄。”

昨天下午，湖墅街道居家养老助老员张紫兰从一位老人家中走出时，面露疲惫。

站里一共有38位助老员，要为全街道130位独居、高龄、孤寡、空巢老人提供免费服务，同时还要为70多位老干部提供居家养老服务。独居老人隔一天要去看一看，孤寡老人每天都要去看。

这130位照顾对象中，子女不在身边的失能老人也在其中。“不过我们还无法提供全天护理服务，主要负责房间里打扫卫生、陪着聊聊天、代购、拿药，每位老人家中待上1小时，一天5小时就过去了，遇到送老人去医院时就更长。”

张紫兰说，湖墅街道珠儿潭社区有位老人，患有肾衰竭，每星期一、三、五无一例外都要由助老员用轮椅推着送去医院做血透，常年如此。尽管这位老人有儿有女，儿子欠债躲在外面，女儿吸毒，老人的房子被卖掉了给儿子还债，自己则租房居住。在老人心目中，助老员比她的儿女还要亲。但就算如此，她一个助老员也不可能提供全天候护理，有些时候、有些方面还是照顾不到。

养老机构很“委屈”——

失能老人一旦接收，出了问题很难说清

“失能老人不是我们不想收，而是收了之后出了问题很难说得清楚。”上城区华爱老年事务发展中心办公室主任张英说。

这家民营养老机构旗下有5家满足不同类型老人入住的公寓，共提供床位399张，不过所面向的人群以智力正常的健康老人为主。

“现在老人住进我们公寓都要排队，当然要优先考虑健康老人了。”据张英介绍，该老年公寓有三类人不收，一是患老年痴呆症不收，二是传染病不收，三是精神病不收。因为老年痴呆症要一对一服务，绝大多数养老机构很难做得到。

原来，患老年痴呆症的失能老人入住老人公寓摔倒骨折的纠纷还真的发生过。今年春节前，市区一家民办老人公寓提出，为家庭困难的老人提供过年短暂寄住服务。一位市民为落得清闲，将患有老年痴呆症的母亲送到了该老人公寓，也没有把老人患病情况告诉老人公寓，不到一天，老人就在公寓里摔断股骨头。儿子不让，要求老人公寓赔偿5万元的医药费，老人公寓方则觉得很委屈，纠纷至今尚未化解。

据悉，目前，杭州市除了皋亭山养老院接收老年痴呆症患者外，其他养老机构无一接受。

一个值得关注的数据——

六成以上失能老人居家养老

独居或与配偶住在一起

“失能老人中大多数还是愿意在家居住。”拱墅区卫生局副局长刘新功说。

最近，拱墅区卫生局在调查中发现，全区60岁以上城市社区需要长期照料服务的失能老人共有836名，占60岁以上老人总数的1.83%。其中，独居老人达到284人，和配偶住在一起的231人，和子女一起共同居住的为160人，只有76人请了保姆，还有56人住院或与父母亲同住。836名长期照料的失能老人中，95%以上患有高血压、糖尿病、冠心病、呼吸系统疾病、肿瘤、中风、骨关节等疾病。

从中可以看出，配偶仍是失能老人的第一依靠。老伴不在了，就选择硬撑着独自居住，这两类失能老人占到了六成以上，不到万不得已老人不会去敬老院。另外，失能老人选择和子女住在一起的不到两成。能请得起全职保姆照顾自己或住在敬老院或医院的只占很小比例。

拱墅区还对小河、湖墅两街道的95位失能老人作进一步调查，有82人希望在家中长期照料，想到养老机构的只有9人。

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