杭州主城区2014年10月全面推广医养护一体化。截至目前，已有签约居民56万。医养护一体化提供全科医生上门、健康管理、社区医疗和双向转诊、家庭病床、健康评估等个性化、多层次的服务。

新华社杭州4月11日电 不久前，杭州退休工人陆震华的妻子腿骨粉碎性骨折，把老陆给急坏了。“每个星期都要去医院复诊，我一个快70岁的老头又不会开车，这可怎么办呢？”这个时候，他们一家和杭州闸弄口街道社区卫生服务中心全科医生的签约发挥了作用，医生每周上门复查，免去了老陆的后顾之忧。

全科医生的上门只是杭州医养护一体化的其中一项服务，此外还包括健康管理、社区医疗和双向转诊、家庭病床、健康评估等个性化、多层次的医养护一体化服务。杭州市民可以自愿在所在社区的医保定点社区卫生服务机构进行选择。

签约居民56万

参保人员个人承担12元/年

杭州市卫生和计划生育委员会副主任周智林说，自杭州市江干区2014年3月开展试点以来，杭州主城区2014年10月全面推广医养护一体化。截至目前，已有签约居民56万，其中老年人和慢性病人占到50%以上，并将逐步实现居民全覆盖；签约全科医生817人，同时全科医生助理992个，组成了503个医疗服务团队。

记者了解到，目前杭州医养护一体化签约服务费一年为120元，由市、区政府和参保人员共同承担，其中参保人员个人承担12元/年。2015年个人承担的签约服务费用，由各社区卫生服务中心给予优惠。而签约居民唯一的义务就是除了急诊外，确保首诊在社区。

杭州市江干区闸弄口街道社区卫生服务中心是最早开始推行医养护一体化签约的基层卫生机构。该卫生服务中心主任范敏华介绍说，中心目前签约的全科医生有17名，签约市民超过两万人，为签约居民带来诸多实惠。

挂专家号有“直通车”

转诊减免门诊起付标准

58岁的范菊娣一家3口也是闸弄口街道社区卫生服务中心的签约居民。不久前，她儿子大便有血，到社区医院首诊后签约医生直接为他预约了第二天杭州市第一人民医院肛肠科专家号，经检查确诊为食物引发的假阳性，一家人悬着的心终于放下了。“对于老百姓来说，万一有个病痛真的不知道该去哪个医院挂哪个科哪个名医，有了社区医院的挂号‘直通车’，真的是方便太多了。”范菊娣说。

杭州市医疗保险管理服务局局长谢道溥说，杭州医养护一体化除了在服务上给予大量便利外，也通过医保手段进行引导。职工医保参保人员选择签约服务后进行转诊的，减免门诊起付标准300元；城乡居民医保一档和二档参保人员，选择签约服务后，减免当年度门诊起付标准。