气死人真不是一句玩笑话 突发剧烈头痛要警惕脑溢血

    本报讯 吵架也能气死人，这句话并非开玩笑！前几天，36岁的陆先生和妻子大吵一架，突发剧烈头痛后晕倒，起初以为是中暑，第二天到省中医院一查，竟然是脑动脉瘤破裂。想起丈夫一不小心去鬼门关转了一圈，陆先生的妻子就后悔不已。

    陆先生的病并非个例，前段时间，上海一位38岁的年轻医生和一位知名医学教授，都因为脑动脉瘤破裂猝然离世。省中医院神经外科徐震副主任医师说，无症状的脑动脉瘤，在正常人群中占30%，但大多数人体检都不会想到去查脑血管。

    吵架后突然昏厥以为中暑

    事情发生在9月初。“那天，因为生活琐事，我们夫妻俩吵了一架，他突然捂着头说很痛，然后就晕倒了。”妻子回忆，丈夫陆先生平时身体健壮，当时家人都以为他只是中暑了，就对他进行了刮痧，没想到情况越来越严重。

    第二天晚上，一家人看陆先生仍然嗜睡，这才叫了120将他送到了省中医院。

    “当天刚好是我接诊，看到患者嗜睡还伴有躁动，我马上让他做了CT以及脑血管造影等检查。”徐震医生说，结果一出，竟然是脑动脉瘤破裂。因为情况紧急，他连夜为陆先生做了手术，夹闭了动脉瘤这颗“炸弹”，排除了再出血的风险。

    陆先生突发重病，事前没有任何征兆。徐震医生分析，那天杭州刚好有一股冷空气。冷热交替，加上陆先生情绪激动，血压飙升，隐藏的动脉瘤就“爆炸”了。

    “另外，患者平时烟瘾、酒瘾很大，一天两包烟雷打不动，加上爱喝黄酒，这一年来血压控制不好，也是很大的诱因。”术后，徐震医生给陆先生开了一张免费“处方”：健康更家和，家和万事兴；事兴精神爽，神爽促健康。他劝诫患者和家属要和和气气，不要为了小事闹得不愉快而影响健康。

    无症状脑动脉瘤在常人中占三成

    “脑动脉瘤就像是埋藏在大脑中的一颗‘不定时炸弹’，随时都有爆炸的危险，一旦‘引爆’，后果不堪设想，是脑血管病中最为凶险的一种。”徐震医生解释，简单来说就是脑血管上的异常膨出，病因首先是先天遗传因素，而高血压、动脉硬化、吸烟等会促使其生长及破裂。

    在我国人群中，未破裂脑动脉瘤的患者约有4000万人。每年脑动脉瘤破裂率约为1%到2%，第一次破裂后的致残致死率约为30%到40%。出过血的动脉瘤再次破裂的机会及危险程度都会大幅度增加，约40%到60%的病人，会在动脉瘤出血后的一个月内再次发生破裂， 而第二次破裂后致残致死率高达60%到80%。

    “这种病有‘三高’，高患病率、高破裂率、高死残率。它在很多情况下没有任何症状，但在情绪激动、便秘、劳累、血压增高时会突然发生破裂，危害极大。”徐震医生说，目前国内的体检很少涉及脑血管检查，除脑动脉狭窄外，无症状的脑动脉瘤在正常人群中可以占到30%。

    中年以后每3到5年要查查脑血管

    “目前的常规体检项目，很难发现脑动脉瘤，头颅CT等往往只能发现比较大的动脉瘤。”徐震医生提醒，人到中年，最好每3到5年做一次头颈血管成像或磁共振血管成像，一旦查出异常，及时找专业的脑血管病医生就诊。

    平时，要预防这类动脉瘤破裂，还要管住嘴、迈开腿，低油、低盐、低糖饮食，戒烟酒，少喝咖啡并适度运动，远离“三高”。

    “脂肪摄入太多，容易造成高血压和动脉粥样硬化；酗酒会导致血管扩张，血流加快，是出现急性脑溢血的常见原因；抽烟会促进动脉硬化的发生，并造成血管内膜损害；咖啡有兴奋作用，易引起脑血管收缩，导致脑缺血、头晕等，增加患病风险。”徐震医生说，平时多吃新鲜蔬果和海鱼，可以调节血压、抑制血栓的发生。

    脑血管病发作和天气变化也相关，夏秋季闷热，易胸闷、憋气；冬季天冷，血管易收缩，过冷过热都会对脑血管产生不良刺激。生活中还要避免过度紧张、兴奋、愤怒等情绪刺激。对于已经发现颅内动脉瘤，尤其是年龄较大的患者，应避免剧烈运动。