这几天《外科风云》热播,手术台上瞬息万变的情况看呆了追剧的人。在杭师大附院,这几天也上演一出惊心动魄的抢救剧。比起电视剧,现实中的一幕更让人揪心!
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男子出现胸痛马上叫了120来我们医院,刚上手术台就发生了猝死。
“幸好猝死发生在手术台上,一般人如果在2—4分钟内没有获得有效的治疗,大脑就会出现不可逆的损害,超过8分钟人就死亡了。”医生说,这名男子在手术台上连续发生3次心跳骤停,我们边电击边手术,硬是把他拉了回来。
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这位病人姓李,今年48岁,是位公司老总。李先生平时身体很棒,有也定时锻炼,没有高血压、糖尿病、高血脂等,却突然在上班时突发心肌梗死,这是为什么?
每天一包烟加连续熬夜
李先生因胸闷难忍被送进医院
李先生平时工作很忙,但挺注意身体,定期会去健身房锻炼,身材也保持得挺好。近50岁了,也没有许多人常见的“三高”问题。不过他有个坏习惯,每天最少抽一包烟,而且最近几天连续熬夜。
上周五上午8点,刚到单位开始上班,李先生突然出现胸闷、恶心、后背痛,浑身无力大汗淋漓,休息了一会儿情况没有好转,9点40左右,他打电话联系了杭师大附院胸痛中心,并叫了120。
接到电话后,急诊科医生立即为其开启了绿色通道,并让李先生服下阿斯匹林300毫克、替格瑞洛180毫克,一到医院就将他送往导管室。
手术台上猝死!心脏骤停3次!
5次电击硬是把他从鬼门关里拉了回来
刚躺上手术台,准备开通血管,李先生突然心跳骤停,出现猝死的情况!
“我们马上进行心肺复苏,同时进行电击除颤。心跳回来了,我们继续手术。”心内科副主任江帆说。大家没想到,这样的恶性心率失常在手术台上就发生了3次,大家只得一次又一次电击除颤,待心跳恢复后马上手术,“一共电击5次,才把他救回来,完成了心脏支架植入手术。”
术中医生们发现,李先生心脏上最大的一根血管堵塞99%,血管里还抽出了大量白色胆固醇样的血栓。心梗的发生,极有可能与李先生日常爱抽烟有关。
每日一包烟 早日见神仙
心梗发病时咳嗽、捶胸都不靠谱
“饭后一根烟,赛过活神仙”是烟民的口头禅,但在医生看来,却是早日见神仙的征兆!
“烟民增加、油脂摄入过多、熬夜,都可以损伤我们的心血管内皮,特别是那些喜欢大碗喝酒、大口吃肉的人,更要悠着点。”医生说,如果父母曾发生心梗,则子女的发病风险也会相应增加。
网传心梗发生时,患者可以用力咳嗽或者用手捶胸自救,现实中,真的可以这么做吗?
医生摇摇头,“当心梗发生时,通常已无力呼救,更无力咳嗽或捶胸,这种传言不靠谱。高危人群应该常备阿司匹林,感觉胸部不适时马上嚼服3片,平躺,呼叫120。需要注意的是,速效救心丸只能缓解冠心病,对心肌梗死无效。”
心梗年轻化!最年轻的患者才29岁
心梗急救 黄金4小时很重要!
“这段时间天气忽冷忽热,发病的人特别多,有时一天就来两三个,且大多集中在后半夜。”医生说,睡觉时,血液流动变慢,如果伴有睡眠呼吸暂停,身体缺氧,就容易发生心梗。
另外,心梗发病年轻化也是个不容忽视的问题,杭师大附院接到的最年轻患者只有29岁,是个体重200斤、患有“三高”的胖子。
在心梗的急救中有黄金4小时概念,即发病到手术开通血管,要在4小时内完成,如果能在2小时内完成则更好。
53岁的马先生就没那么幸运了。因为在家里发病,强忍了4个多小时才叫了120,到医院时已经失去最佳的手术时机。现在,马先生只能靠药物维持心跳。
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