案例分析

农村妇女“两癌”筛查

一个惠及上万人的公益行动

宫颈癌、乳腺癌，对丽水松阳县46岁的谢大姐来说十分陌生。但她知道，村妇联通知她参加的检查非常重要，所以一大早就从五六公里外赶来了。

检查包括乳腺彩超，HPV、TCT检查，高准确度的“两癌”筛查。这个公益项目叫“浙江女性健康万里行”，2015年为3832名农村贫困女性提供了筛查。4位确诊“两癌”的女性，还获得免费手术治疗名额以及1万元的术后康复营养补贴。2016年，基金会计划把目标筛查人群扩展到7000人。

帮助农村女性防治“两癌”，始于2014年3月。当时，一份丽水市政协提案引起了我们注意：当地女性“两癌”患病率明显高于全省同年数据。快公益记者赴丽水调查后发现，仅在龙泉市人民医院，55个“两癌”患者中44个来自农村。

于是，武警杭州医院作为基金会的女性健康基地，以宫颈刮片为主、HPV和TCT筛查为辅的方式，为龙泉303位农村适龄女性免费筛查“两癌”。活动发现，很多女性从未接受体检，而且在医生生动地讲解时，反响非常好。都市快报24小时公益足球赛筹善款2万多元，捐给龙泉600多位农村女性做“两癌”筛查。

在这个基础上，基金会决定把目标筛查人群扩展到全省农村女性，把筛查方式升级为乳腺彩超，HPV、TCT检查。2015年4月，上海之江生物科技股份有限公司出资300万成立“悦基金”，为项目提供经费保障。基金会再联合全省50多家联盟医院，提供技术、医疗支持。在工作人员的协作下，项目顺利开展。

在筛查的同时，项目开展了53场女性健康讲座，全省近两万女性受益。

专家声音

公益领域也要引入淘汰机制

北师大公益研究院院长王振耀说，政府背景下的公益机构，往往还沿袭了政府的行为方式，采用行政经验处理问题，比如需要等上级批准、等经费划拨等等，和社会联系较少，活力不够。

但随着社会发展，重要的转折开始显现。比如现在提倡政社分开，政府机构和社会组织要区分开，社会组织要按照其自身的规范来发展，领导人可能不再享受级别、待遇，并且还要为社会组织的运营负责任。

另外，不管是政府背景的公益机构，还是民间机构，当它们焕发活力时，也需要一些规范。健全的法律法规非常重要，今年“两会”上，关于慈善法的讨论值得关注。

南都公益基金会理事长、中国慈善联合会副会长徐永光直言，由于没有压力、竞争，体制内的公益机构往往缺乏创新的动力。有的省级公募基金，甚至从来没有筹款行为。而一些做得好的基金会，往往是机构理事会、执行层做出了选择，引进人才，好平台加上对的人，于是发生了变化。

“企业经营得不好，市场被挤占，你就出局了。但是在公益领域，整体上来说缺乏淘汰机制。”徐永光说，大量公益组织处于不死不活的状态，死掉的公益组织很少。

但在浙江，他认为公益组织尤其是基金会的发展空间很大。在政社分离的趋势下，这类机构和政府迟早要脱钩，只有改革转型才有机会，固守陈规要被淘汰。另外，浙商背景的基金会不少做得非常好，引领了基金会的发展潮流。