昨天，ICU病房里的谢大妈昏迷不醒。记者 董吕平 摄

海氏手法（成人）

昨天13:18，一网友微信“都市快报”：萧山第一人民医院刚收治一个心跳呼吸骤停的病人，原因就是吃杨梅不小心被核卡住的，现在人还没醒来，进ICU了。

昨天下午，萧山区第一人民医院，ICU（重症加强护理病房）的沈主任拿着病人的巡查表，走到一张病床前。

病床上躺着谢大妈，她82岁，闭着眼睛，刚做完气管切开手术，处于昏迷状态。

沈主任告诉护士，要随时监测谢大妈的生命体征各项指标，一有情况，立即报告。

谢大妈是因为误食了杨梅核，被卡住气管而紧急送医的，送来时，心跳呼吸已骤停。

医院急诊接诊记录上显示，前天中午12:15，谢大妈由她儿子送到医院急诊室。儿子告诉急诊科黎医生，妈妈常年卧床，自己当时给躺着的她吃了一颗杨梅后，就去忙其他事了。过了几分钟，他发现妈妈没反应了，怎么叫都没用……

送到医院时，已经过了20分钟。

当时谢大妈生命指标都没了，黎医生和急诊其他医生紧急会诊，判断谢大妈气管里卡着的异物很可能就是杨梅核，由于谢大妈年事已高，几位医生轮番上阵、小心翼翼地利用喉镜和钳子，花了十多分钟才把异物取了出来。一看，果然就是杨梅核，至少有0.5厘米长。

谢大妈由于窒息时间太长，又被转到ICU继续观察。截至昨晚截稿时，谢大妈仍未清醒。

“从目前情况来说，患者格拉斯哥昏迷评分(医学上评估病人昏迷程度的方法)显示只有3分（该评分系统总分15分，分运动、睁眼、语言三种评分标准，而谢大妈已经无法正常发音、对外界刺激无反应、无法睁眼），可以说是非常非常低了，想要恢复到正常人状态，几率是微乎其微。”沈主任说。

目前，谢大妈其他脏器功能也非常不理想，随时有生命危险。

谢大妈送医前，未经必要的急救措施

沈主任说，一般来说，持续五六分钟的窒息，就可导致大脑造成不可逆性的脑损伤，但谢大妈从被杨梅核卡住到取出来，至少有半个小时，而且没有做必要的急救措施。

“如果被异物卡住导致窒息，如果患者还处于清醒状况，需要做两方面的急救，先要做海氏手法，等异物排除后，如果患者窒息时间较短，能很快恢复意识最好，如果窒息时间比较长，再做心肺复苏。”沈主任说。

沈主任说的“海氏手法”，全称“海姆立克急救法”，是气道梗塞时的一种现场急救方法。

如果患者神志清醒能站立，救护人从背后抱住其腹部，一手握拳，将拇指一侧放在病人腹部（肚脐稍上），另一手握住握拳之手，急速冲击性地向内上方压迫其腹部，反复有节奏、有力地进行，以形成气流将异物冲出。“患者要低头，嘴巴张开，方便异物吐出。”

如果患者不能站立，救护人就要将其置于仰卧姿势，救护人两腿分开，跪在病人大腿外侧地面上，双手叠放用手掌跟顶住腹部（肚脐稍上），冲击性地快速地向前上方压迫。然后打开下颌，如异物已被冲出，迅速掏出清理。

如果在紧急情况下，患者周围无一人在场，则可采用自救法。“患者可用自己的手或椅背、桌边顶住上腹部，快速而猛烈地挤压，压后随即放松。”沈主任说。

对幼儿的急救方法是，救护人员取坐位，让儿童背靠坐在救护人的腿上，然后，救护人用双手食指和中指用力，向后上方挤压患儿的上腹部，压后随即放松。也可将小儿平放仰卧，救护人用上法挤压。

至于心肺复苏抢救法，快报已报道过多次，分为脉搏检查、胸外按压、开放气道、人工呼吸等几个步骤。沈主任说：“心肺复苏特别是胸外按压等急救措施，需要全民学习，看似平时没什么用处，但关键时刻可以救人一命！”