45岁许女士一发火右肺真的气炸了

    很多人在情绪激动、心情糟糕时，会说一句口头禅“肺都要被气炸了”。不过，这并非只是说说而已，日前，杭州的许女士就因孩子教育问题，情绪一上来，肺就被气炸了。

    昨天，记者找到主治医生——杭州市一医院胸外科冯兴副主任医师，详细了解许女士被气炸肺这事。

    家教时急火攻心

    右肺突然气破了

    今年45岁的许女士是个性子较急的人，尤其遇到孩子教育问题，非常易上火。

    这次，她就是在家教孩子时，一跺脚，一瞪眼，嘴里“肺快被气炸”的话都还没发泄完，只感觉胸口一阵剧痛，然后就不能深呼吸了，连上二楼都会气急。

    这可把全家人都给急坏了，立马送杭州市一医院抢救。经吸氧、心电监护、拍床边X光片，结果发现许女士的右肺破了，且这个肺炸开时把心脏向左推移，挤压到了左肺。医生当即诊断是张力性气胸，是气胸中较严重的类型，如果不及时处理，可能危及生命。

    “为缓解气胸对患者造成的不适，我们在她右胸壁上打了个小孔，然后放置一根直径5毫米的引流管，排出胸腔内的积气，减轻胸腔压力，让心脏归位。”冯医生说。

    瘦高、胸廓扁平的人

    容易得气胸

    气胸是由于肺及胸膜疾病引起的肺组织及脏层胸膜破裂，空气进入胸膜腔而形成的。生活中不少行为都会成为其诱发因素，如剧烈咳嗽、反复呼吸道炎症感染、哮喘发作、体力活动时突然用力、便秘、突然改变体位、大声喧闹、打哈欠等，导致病变的肺泡破裂，气体在胸腔内蓄积而成。

    另据冯医生介绍，像许女士这样肺炸掉的人近年来越来越多，而且呈年轻化趋势。气胸患者的肺部表面往往会有一个病变的肺大泡，在通过放置引流管放弃进行保守治疗后，50%—75%的患者很快就会复发，为了彻底治愈，还得像许女士这样通过手术补肺。光2014年，冯医生所在科室接诊120多例气胸患者，其中有近百例做了手术，年轻人占了60%左右。

    据临床统计，身材瘦高、胸廓扁平的人易得气胸，因这些人的肺先天发育不足，加上肺部没足够活动的空间。气胸发生后，最先受到影响的就是心、肺功能，主要症状为突发胸痛、胸闷、咳嗽、呼吸困难等，不过，在处置上，不同人群有所差别。像年轻人如果得了气胸，只要肺部压迫不超过20%，可在家休息治疗，体内的气体会慢慢自行吸收。但如果压迫得厉害，就一定要及时住院治疗。

    而年老人的心肺功能本来就差，肺部一点点压缩都能造成严重影响，特别是那些有长期吸烟史，多年的慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、矽肺等职业病的人，一旦发生气胸，不管肺压迫多少，都得马上住院治疗。