网友“荒漠甘泉”在“大家微博”（djjk.cn）上咨询：睡觉时总磨牙怎么办？

在很多人看来，磨牙就像睡觉打呼噜一样，只是个坏习惯。大部分人不会因磨牙而特地去医院。

磨牙究竟是一个坏习惯，还是一种病？为什么有人睡觉时会磨牙？是缺钙，还是肚子里有蛔虫，又或是精神压力太大了？

磨牙十多年 牙釉质已被磨光

“门诊中因磨牙来就诊的人确实不多，但真的来了，大都情况比较严重了，有些人把牙齿都磨平了。”浙江省新华医院口腔科主任严洪海说。

有位女患者，二十七八岁，是个白领，平时工作努力，也没啥不良嗜好，长得也很漂亮。可有一件事一直困扰着她，她晚上睡觉有磨牙的习惯，从十几岁就开始磨牙，磨了十多年。为此，她经常在早上起床时遭到室友的“抗议”。

一直以来，她都以为磨牙像说梦话、打呼噜一样，只是一个坏习惯，所以就一直没治疗过。渐渐地，她磨牙的情况越来越严重，很多时候早上醒来时，两颊的肌肉特别酸、特别疼。

前段时间，她一早起来感觉嘴巴有些张不开，一用力，两颊的肌肉特别痛；喝口冷水，牙齿也有酸痛感。于是，赶到省新华医院找严主任。

严主任发现，她的牙齿已差不多磨掉了1毫米，牙釉质已经被磨光，牙本质都暴露在外面了，正常人的牙齿是有牙尖、牙窝的，她基本上都是平的。

“像她这种情况，再磨下去的话，等她老了会很难受的。牙釉质是牙齿的保护层，是最耐磨的，牙本质上有很多神经，是不耐磨的，暴露在外面，容易诱发牙髓炎、龋齿，一吃冷或热的东西，就会难受。”严主任说。

精神压力大、缺钙、肚子里有蛔虫都会磨牙

为什么有些人睡觉时会磨牙？

杭州市第一人民医院口腔科主任张雄主任医师说：“到目前为止，它的发病原因还不明确，也没有很好的治疗办法。现在，我们也只能对症治疗。”

翻开《实用口腔科学》一书，对于磨牙的解释是这样的——

睡觉时有习惯性磨牙，或清醒时有无意识的磨牙习惯称为磨牙症。晚上睡觉磨牙，称为“夜磨牙”。

引起磨牙的原因有很多，坊间流传的缺钙、肚子里有蛔虫、精神压力大都属于诱发原因。

除此之外，牙列不齐、咬肌（咬紧后牙根，用手摸后脸部一块硬状的肌肉块）肌肉紧张等都有关系。甚至还与从事的职业有关，像汽车驾驶员、运动员，要求精确性较高的工作如钟表工，均有磨牙的倾向。

面临中高考的学生，生活工作紧张的白领，他们磨牙，大都与精神紧张有关。

“人们在白天难以及时发泄的惧怕、愤怒、敌对、抵触以及其他各种紧张情绪，往往会在潜意识中周期性地通过各种方式表现出来，磨牙就是表现方式之一。睡觉时，人体的中枢神经系统受到抑制，磨牙的概率就更高了。”杭州市第一人民医院心理科刘军云副主任医师说。

磨牙是不是病？

很多人都会有这样的疑问，磨牙究竟是一种坏习惯，还是一种病呢？

张雄主任说：“引起磨牙的原因有很多，很多人只是偶尔磨牙。比如，面临中高考的学生，他们往往是因为一时紧张，而引起磨牙。像这种不算病，应该说是一种生活行为习惯。”

虽然，磨牙暂时不会让人感到痛苦，最多是影响他人睡觉，但是如果长时间磨牙，那就要引起重视了。

“长时间磨牙，容易造成牙釉质过度磨损，使牙本质暴露出来。轻者对冷、热、酸、甜等刺激食物过敏，长此下去，可导致牙床经常出血、发炎、牙齿松动甚至脱落。还可能导致颞颌关节劳累、疼痛，关节弹响。”张雄主任说。

磨牙怎么防治？

目前，对磨牙的治疗只能是找到病因，对症治疗。治疗的主要目的，也是为了保护口腔。

严洪海主任说：“临床上碰到磨牙患者，会首先考虑让他们看消化科，判断有没有蛔虫；再是考虑有没有缺钙，这些都正常，则考虑是不是精神紧张引起的，建议他们试着做做心理治疗。”

对于顽固性的，找不到原因的磨牙，一般建议戴“牙合”垫，先将牙齿保护起来。

“牙合”垫是用硅胶制成的，呈透明色，是根据患者的牙形取模，只要在睡觉前戴上就可以了。不过，戴上“牙合”垫并不是说就不磨牙了，牙还是会磨的，只是没有声音了。“牙合”垫主要是用来保护牙齿的。

制作“牙合”垫的过程很简单，先到口腔科进行相应的口腔检查，确定无炎症和其他疾病的情况下，再为患者取模，然后送到义齿加工厂使用真空成型机制作“牙合”垫，最后拿回口腔科给患者戴，并作相应调节。过程有点像戴牙套。

当“牙合”垫也不起作用时，刘军云医师说，只能用局部注射肉毒素的办法，通过阻断咬肌神经，治疗磨牙。

“由于磨牙的具体原因现在还不清楚，所以很难预防，真要预防也只能从上述诱因预防。如放松精神、注意补钙、睡前不要吃太多坚硬的食物，如牛肉干、生鱼片、甘蔗等，牙列不齐的要及时矫正等。”张雄主任说。