看着标本袋里装着的米粒大小的“铁沫子”,21岁的小伙子小宋竟然大哭起来。也难怪,从小到大没受过什么委屈的他,被这么个小东西折腾了整整26天,辗转几家医院,痛苦不堪,为了“捉”住这颗顽皮的铁屑,小宋右腿上还留下了两条十几厘米的刀疤。
一锤下去
铁屑飞进大腿里
事情巧得离奇。小宋在萧山瓜沥一家汽修厂做学徒工有半年了。事情发生在上个月19日,早上8点多,他和师傅一起修一辆大型厢式货车,发动机的齿轮太紧,师傅就用两个小榔头敲了几下。站在一米以外的小宋,突然觉得自己右大腿根抽筋,他以为早上起太早身体不适应,蹲下用手揉了几下,这一揉,他突然感觉自己痛得站不起来了。“我当时穿着蓝色的厚工作服,上面有个很小很小的洞,裤子解开一看,出血了。当时大家说估计是铁沫子‘崩’进去了。”
老板反应快,立即开车把小宋送去旁边的一家社区卫生服务中心。医生拍了片,说是发现有个东西,但拿不出来。让他们转院。紧接着他们又连续去萧山第二人民医院、萧山中医院,医生看看片子都说拿不出来。
从早上8点多出事,直到下午4点多还没找到一家能拿这枚铁屑的医院。此时小宋已痛得不能走路。老板最后把小宋送到了杭州市一医院。
“顽皮”铁屑
顺着血管游走了
市一医院急诊骨科医生给小宋做了检查,建议他回家观察观察再来。“当时医生说过几天铁屑的位置才能固定,比较容易拿出来。”
在家里熬了一周,小宋的腿伤肿起很大一块,于是又返回医院。不少骨科医生做过这样的手术,异物嵌进肌肉,就开个创口拿镊子夹出来就好了。可是没想到,小宋腿里这枚铁屑,不偏不倚钉在了大腿动脉的血管壁上。骨科医生一探查,这枚铁屑竟然一下溜进血管里,不见了!
血管外科主任林乃弓说,别小看一枚铁屑,一方面可能造成感染,另一方面,一旦游离到血管的狭窄处,就会发生血栓,堵住血管,如果发生在心脏、大脑等重要部位,小宋就有生命危险。
透视下,以创口为半径,上上下下的血管找了半天,最后医生才发现,原来这枚“顽皮”的铁屑已经顺着大腿血管游到膝盖窝。
想尽办法,用小钳子钳出来
如何把血管中游来游去的铁屑拿出来,医生跟小宋的妈妈商量了好几次,总共拿出4套方案。
方案1:小宋说刺进去的应该是个铁屑,有医生建议:用吸铁石顺着血管吸出来。动脉在腿的深部肌肉覆盖,在体外“吸”肯定不行。要血管暴露出来。可是,引导铁屑从上面较粗的血管开口处出来,这个吸力要逆血流方向前进,把握不大。
方案2:医生从胃镜室借来一根活检钳,这东西可以从嘴巴一直探进胃部,取一块活体组织钳出来。医生试验了一下,钳子很灵活,但缺点是,“鱼嘴”上没有咬合,东西很容易滑脱掉的。
方案3:医生又从泌尿外科借来异物钳,这个钳子一般是用来钳出输尿管等小腔隙中的异物,比较合适。
方案4:如果上述方案都失败,医生的最后一招,就是把铁屑所在的一段血管切掉,然后重新搭一根动脉的通路。但这种方法损伤太大,不到万不得已不能用。
最后的结果让小宋和他妈妈悬着的一颗心放了下来。医生直接采用了方案3,一下就把卡在血管分支上的铁屑钳了出来。此时这枚“顽皮”铁屑在小宋大腿股动脉血管中已足足游走了26天。