膝盖上的小包块没重视，确诊时已是骨肉瘤肝肺转移

商报讯（记者 冯双 通讯员 王屹峰）日前，浙江省肿瘤医院一场关爱罕见肿瘤患者的义诊交流活动。不同于肺癌、肝癌等高发癌种，恶性黑色素瘤、骨与软组织肿瘤、头颈部肿瘤等罕见肿瘤发病率较低，也没有受到广泛的关注，临床上的研究相对较少。以黑色素瘤为例，我国的发病率仅为0.6/10万，但趋向年轻化，而且确诊时大多已处于中晚期。

“这类患者辗转求医，亦或被误诊，可能承受着多重打击。”综合肿瘤内科病区副主任方美玉主任医师介绍，更多时候是没有引起足够的重视。

方美玉主任接诊过的高中生小刘让她印象深刻。这个年仅18岁的男孩，身材瘦弱，1米65的个子，只有100斤左右，也不太爱说话。一年时间里，他经历了一场生死磨难——确诊骨肉瘤并出现肝、肺癌细胞转移，而一切病症的起源，仅仅是膝盖上方一个无痛性的包块。

此前，小刘左腿膝盖有个4cm的小包块，多年来没有任何症状，按压也没有痛感，直到一年多前，他和爸妈说，感觉包块偶尔有点疼痛，但并不厉害。爸妈觉得可能是正在长个子，或者是玩闹时磕到了，也没有引起注意。直到后来痛得厉害才到医院就诊。

不幸的是，小刘左腿膝盖的包块被查出是骨肉瘤，俗称骨癌，发病率仅为10万分之0.5左右。

由于癌细胞侵蚀性较强，小刘手术后癌细胞转移到了肝肺。来到浙江省肿瘤医院后，方美玉对他实施了靶向治疗。一个月后，小刘的病情有了好转，现在已经回到校园。

方美玉介绍，关于骨肉瘤，目前医学界尚未发现明确发病机制。不过方美玉了解到，小刘家中经营饮料厂，从小开始，他就饮料不离手，一天好几瓶，“小刘患病可能与他不良的生活方式很大关系。”她表示。

除了难以被发现而忽视，罕见肿瘤首诊被误诊的情况也时有发生。义诊现场一位黑色素瘤患者，最初因为左脚上长了一颗影响走路的痣而就诊，但未被确证为黑色素瘤，结果在一个半月的时间内辗转做了4次手术，承受了身体和心理的巨大打击。

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