发生不明原因胸痛要排查呼吸系统问题

商报讯 （记者 陈敏娜 通讯员 张颖颖） 因为一到变天就胸痛，71岁的沈阿姨三年来对冬天犯怵。她跑了三年心内科也没查出毛病，最后却在呼吸科找到了病因症结：支气管哮喘。

浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院呼吸科副主任医师沈凌说，哮喘的临床表现不一定都是咳嗽气喘，也有可能是胸痛。对于胸部隐痛经多种检查不能明确原因的患者，不妨做一下肺功能，排除呼吸系统方面的因素。

一变天就胸痛 病因竟不在心脏

“想不到啊，跑了三年心内科，查来查去竟然在呼吸科找到毛病了。”从浙大市一医院呼吸内科诊室走出来，沈阿姨连连感慨。

从三年前开始，冬天成了沈阿姨最难熬的季节，她动不动就出现胸骨上段作缘隐痛。尤其是在活动后，胸痛会比较明显，休息后又会缓解。有一次，胸痛严重发作，被当成是心肌梗死，把全家人吓得不轻，自此，一到冬天，家里上下就提心吊胆的。

沈阿姨也没少去医院，每次到心内科就诊，心电图、平板试验以及冠脉CT均无明显异常，冠脉CT结果是“左前降支近中段浅心肌桥形成”，给予阿司匹林、抗血小板药物治疗没有效果。

不过有意思的是，天气一暖，沈阿姨就再没犯过胸痛的毛病，去年春天过后，她试着停了心脏药物，大半年来也没啥不舒服的，便把胸痛这件事情给忽略了。然而今年一月以来，她的胸痛屡次发作，前不久去了当地医院拍了胸部CT，还是没有异常。

“去呼吸科看看吧！”有人这么建议她。抱着死马当活马医的想法，她走进了浙大市一医院呼吸内科诊室。结果，还真的在这个科室找到了病因。

“有没有反酸、嗳气？有没有鼻塞流涕喷嚏？”沈凌接诊后详细询问了沈阿姨病史，当这些问题都被否定后，他安排沈阿姨做个肺通气功能+支气管舒张试验。

结果回来报告是轻度限制性通气功能障碍，支气管舒张试验阳性（FEV1绝对值增加510ml，相对值增加45.1%)。于是困惑沈阿姨多年的胸痛终于有了答案——支气管哮喘。

• 1
• 2
• 下一页
• 全文阅读