天冷了，低温烫伤的人开始多起来，这三类人一定要多注意

杭州日报记者 柯静 通讯员 陈丹

“没想到这烫伤这么厉害，以后还会留疤！”上周五，在江干区人民医院（杭州烧伤专科医院），7岁女孩邹邹（化名）的父母后悔不已。他们没想到：一只小小的热水袋，竟会惹出这么大麻烦，小腿的疤痕连整容都不一定有用。

在烧伤科主任傅智慧的专家门诊中，一上午接诊了7名热水袋导致的低温烫伤病人。傅主任说：“不少人的伤口，一个多月都没有长好，来医院一看，都是低温烫伤。”

7岁女孩热水袋暖脚被烫伤

“一个多月前，杭州刚刚天冷，女儿一个人睡，我怕她太冷，就给她冲了一个热水袋塞被窝，暖暖腿。”说到女儿的受伤，邹邹妈妈很懊悔。

第二天醒来，邹邹发现捂着热水袋的小腿外后侧，有一个硬币大小的水泡，红红的。但因为不太疼，她也没对父母说。一周后，邹邹发现长水泡的地方结痂了，但依旧红肿，疼得很厉害，这才和父母一起来到了医院。

傅主任一看，告诉邹邹父母：伤口不大，但是深二度烫伤，是典型的低温烫伤。要么做手术，把坏死的皮肤切掉，再进行缝合；要么不能下地行走，换药一个月，严防感染。

思前想后，邹邹一家选择了每天换药，两周过去了，伤口还是没有长好，眼见要期末考试了，一家人有点心急。

35岁的丛女士也是这样中招的，她特意赶来，想找傅主任做植皮手术。撩起外裤，丛女士小腿正前方的伤口触目惊心。

“一个多月前，我捂着热水袋睡觉，结果烫了一个大水泡，我挑掉水泡，擦了点药膏，以为伤口长好了，但隐隐约约一直在疼，前天晚上实在痛得不行，来医院一看，伤口感染了。”丛女士说。

低温烫伤治疗起来很麻烦

烫伤意味着接触热源，并且时间较长。很多人都有疑问：明明都感觉到烫了，为什么人们却“不挣扎”，还是被烫伤了呢？

傅主任介绍，人体皮肤对不同温度的热源，有不同的耐受度。一般人体接触70℃的物体持续一分钟，60℃的物体超过五分钟，高于45℃的物体两小时以上，就会造成皮肤烫伤。

“当人体局部与高于体温，但低于45℃的热源接触时，并不会产生明显的痛感，但长时间接触后，皮肤的感觉神经末梢会因适应而麻痹。”傅主任说，虽然温差小，但相对低热的持续作用，会使人体表层组织脱水缓慢，热容量大，向深部组织传导的热量多，使深部组织的热损伤逐渐累加，导致“低温烫伤”。

“它和明火引起的烧伤，以及开水等引起的烫伤不同，表面看来烫伤面积不大，表皮也没有开水烫伤看起来那么严重，但创面比较深，往往造成组织坏死，有的可深达骨质。”傅主任打了个比方，低温烫伤就像烤红薯一样，长时间低温烤，表面不黑不焦，里面已经熟透了，这样的伤口，治疗起来，周期长而且麻烦。

“这些年，热水袋破掉被烫伤的病人少了很多，低温烫伤的病人直线上升。”傅主任说，“除了热水袋外，暖宝宝也容易导致低温烫伤。很多人隔着薄薄的棉毛衫，贴暖宝宝，有的人把暖宝宝贴在腰部，忘记拿掉，几个小时后，就是一串水泡，稍不注意就感染加重。”

用热水袋取暖 记得用毛巾包一下

傅主任提醒，有几类人群要特别注意低温烫伤。“首先是婴幼儿，表达能力欠佳，如果监护人照看不周，很容易导致低温烫伤；其次，女性冬季手脚冰凉现象比男性常见，所以会更多地使用取暖工具。另外，还有糖尿病、脉管炎、中风后遗症等患者以及老年人，因局部皮肤感觉功能减退或障碍，易受到烫伤伤害。”

低温烫伤还是以预防为主。傅主任说，热水袋或暖手宝一定要选择正规厂家生产的、有合格证的。在使用热水袋时，一定要把盖拧紧，防止热水流出烫伤。水温不宜太高，水温较高时，最好在睡前放在被窝里，睡时再取出。冬天使用取暖器时，应以感觉到温暖的距离为宜。如果感觉到皮肤发热发烫，说明距离太近，就有被烫伤的危险。此外，最好间断使用，经常变换取暖器的位置，不然很容易引起局部烫伤。

有一点，傅主任再三强调，如果睡觉时用热水袋取暖，一定要放于脚下，并用毛巾将热水袋包上几层，不能使热力直接作用于皮肤，很多人都会忽略这一点。

如果发生烫伤，傅主任建议，伤口起少量水泡时，可以用碘伏消毒后，用消毒的针头将水泡挑破，并擦消炎药膏。如果两天内伤口依旧有痛感，一定要及时去专科医院就诊，不要耽搁病情。