大雪降温,心脑血管病人先“中招” 感冒后出现胸闷心悸要警惕 杭州日报记者 柯静 通讯员 宋黎胜 这两天,全省大范围降雪,不少心脑血管病人被骤然的降温击倒。“上周末,我们心内科一连抢救了7位心梗病人。”省人民医院心内科主任王利宏提醒,要注意非典型心梗,及感冒发烧后引发病毒性心肌炎。 老年人要当心非典型心梗 三天前,60多岁的郭大妈隐约觉得胃不舒服,以为是年龄大了,过两天自然就好了。没想到,郭大妈的胃越来越不舒服。家人觉得不对劲,带上老人上医院检查。 在省人民医院,心内科副主任医师岑雪降了解病情后,凭经验立马给患者做了心脏方面的检查:郭大妈右冠脉完全堵死。随即为老人做了冠脉支架手术,这才转危为安。 王利宏介绍,气温骤降给血管带来的考验不小。首先血管遇冷收缩,容易出现血栓,使冠状动脉闭塞不通;其次,寒冷使高血压患者的脑血管收缩,血压进一步升高,脑血管硬脆处容易破裂,导致出血性中风;另外,寒气还会使得血黏度增加、血凝时间缩短等,易形成脑血栓,导致缺血性中风。 因此突然降温时,心脑血管病人要特别小心:穿上厚实一点的衣服,尽量避免早晚温度最低时外出,如晨运习惯要考虑暂停。 王利宏提醒,要特别注意非典型心梗。“像无痛性心肌梗死,老年患者尤其容易发生。发病后无明显胸痛表现,仅表现为面色苍白、神志淡漠、食欲减退或恶心呕吐、血压下降。如郭阿姨的胃不适,如果平时没有胃病史,就应注意是否有心梗的可能。” 感冒后若出现胸闷心悸要警惕 王利宏介绍,天一冷感冒发烧病人增加,感冒时一旦出现胸闷、心悸、心跳加快,全身乏力,或是感冒症状和以前不大一样,就要警惕可能病毒性心肌炎,一定要及时就诊。 “感冒后,病毒侵蚀心肌细胞,使其大面积水肿、坏死,从而诱发心脏骤停,这样的病例,我们差不多每个月都能接诊到几例,现在这段感冒流行期还会增加。”王利宏说。 “病毒性心肌炎严重的会诱发恶性心律失常,急性心力衰竭,临床称之为急性重症心肌炎,或暴发性心肌炎。”王利宏指出,暴发性心肌炎的进展很快,若抢救不及时,病人72小时内的死亡率高达60%以上。 王利宏提醒,感冒后一定要充分休息,劳累会加重心脏负担。另外,疲劳外加熬夜,会使抵抗力下降,给病毒提供乘虚而入的机会。 |