一觉醒来，全身冒冷汗，右下巴处阵阵钻心的疼，稍微扭一下脖子，也是痛得不行。糟糕，这次的落枕有点严重。

8月30日，41岁的刘女士来到家附近的浙中医大二院就诊，本想简单看看落枕的毛病，却被查出动脉血栓，颈动脉夹层。

脖子疼痛以为落枕了 

医院检查发现颈动脉血栓

刘女士和丈夫都是河南人，在杭州打拼20多年，儿子在一家软件公司上班，一家人生活过得和和乐乐。

8月30日一早，吃完早饭，刘女士想躺下再休息一会，迷迷糊糊睡到10点左右，右下巴处突然痛得钻心，并且全身冒冷汗，脖子也不听使唤，稍微扭动一下就痛。

难道落枕了？

到了下午，疼痛依然没有缓解，感觉到这次的落枕和以往的不大一样，熬不牢，刘女士来到家附近的浙中医大二院外科就诊。

普外科杨惠文主任医师是刘女士的接诊医生。“她（刘女士）来的时候精神不太好，嘴唇发白，头上一直冒汗，一直说自己右下巴到脖子这块很疼。触诊后我发现她右颌下、右侧甲状腺区都有压痛感。”

杨医师首先考虑刘女士为亚急性甲状腺炎，为了进一步明确诊断，杨医师安排刘女士做超声检查。

超声检查时，超声科李锋之主任发现，刘女士的情况有些异样，颈总动脉明显增粗，里面有血栓形成！

“当颈总动脉内压力过高，血栓一旦随血液循环进入颅内动脉，患者就随时可能出现脑栓塞、卒中等并发症，甚至危及生命！”拿到刘女士的超声检查报告后，杨医师赶紧联系了医院血管外科副主任楼新江。

当时已经过了下班时间，得知刘女士的病情后，楼医师二话不说马上赶来会诊，结合刘女士的实际情况，楼医师判断，形成这种血栓可能有两种原因，一是大动脉炎，二是动脉夹层。

病情来势汹汹，楼医师一边将刘女士收入血管外科病房，一边安排她做CT血管造影检查。检查结果证实了楼医师的判断：无名动脉和右侧颈动脉夹层！

楼医师连夜为刘女士做了扩血管、增加颅内灌流、镇痛、控制血压等治疗，并密切监测病情发展，防止血压波动导致更严重的后果。等待病情稳定一到两周后，再做无名动脉的介入治疗。

“颈动脉夹层是很凶险的，颈部动脉内膜撕裂会导致血流入其管壁内形成壁内血肿，继而引起动脉狭窄、闭塞或动脉瘤样改变。据统计，颈动脉夹层引发的卒中占所有卒中的2%，在45岁以下的人群中，颈动脉夹层引发的卒中占8%-25%。”楼医师说。

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