本报讯 6毫米的甲状腺结节竟是癌,这两天,65岁的钟阿姨庆幸自己及时动了手术。 钟阿姨家住余杭黄湖。前些日子,她在社区卫生服务中心健康体检,体检报告显示:她患有甲状腺结节,但比较小,直径只有6毫米左右。 “想想结节这么小,本不想做进一步检查。”钟阿姨说,后来在社区医生和家人的劝说下,她通过社区转诊,找到了余杭三院外一科陈友法主任,“陈主任仔细看了片子后,还是建议我开刀。” 手术中,陈主任切除了钟阿姨的甲状腺腺叶,病理报告显示:右侧甲状腺结节为乳头状癌。万幸的是,钟阿姨治疗及时。 门诊中,陈主任也常会遇到甲状腺结节达到或超过2厘米的患者,但并非所有人都需要开刀,有时他建议患者定期复查随访即可。但钟阿姨的结节只有6毫米,为什么她反而要动手术呢? 陈主任介绍,一般存在四类情况时,就可以考虑手术:甲状腺结节直径大于3厘米,同时有明显的局部性压迫;与甲状腺功能亢进合并,经一般的内科方法治疗后未取得实质性的治疗效果;甲状腺结节发生于纵膈之中;具有进一步恶化或合并甲状腺癌的趋势。 “判断甲状腺结节的良恶性,B超检查较好。一旦发现甲状腺结节出现实性低回声,边界不清或形态不规则,微钙化,周边缺乏声晕等,就提示恶性风险增高。”陈主任解释。 |