对普通女性来说,子宫肌瘤手术算不上棘手,但“渐冻症”患者就不一样了。
唐女士(化名),49岁,杭州人。20年前,生完儿子没多久,经常感到四肢无力,走路不稳,到医院检查,确诊为肌萎缩性脊髓侧索硬化症,也就是渐冻症,这是一种运动神经元疾病。 唐女士说,她哥哥姐姐都是“渐冻人”,但这20年来,她疾病控制得不错,除了走路不太利索,吃饭说话都还正常。 直到四五年前,她发现自己每次来例假都会大出血,血色素只有67克,连正常人的一半都不到。到医院做检查,发现子宫内有一颗直径3.5厘米的子宫肌瘤,医生建议手术摘除,否则贫血的症状会越来越严重。 尽管子宫肌瘤手术并不大,但发生在唐女士身上,却让医生犯了难。因“渐冻人”的肌肉反射功能较差,手术需全麻插管,麻醉和手术过程中可能会发生各种意外,比如手术后无法拔除气管插管,甚至下不了手术台。 前不久,唐女士抱着试试的心情,来到杭州市妇产科医院求助。妇科病区主任李鼎恒详细了解了唐女士的病情,当即将唐女士收治入院,先为她止血,然后与麻醉科、护理部、内科有关人员开展多学科讨论,根据唐女士的病情,最后制订了一套严谨的手术方案。 “手术前,我们严格评估她的肌肉功能,联系好ICU,还延长了麻醉复苏的时间。”上周,李鼎恒主任为唐女士做了宫腔镜手术,成功切除她的肌瘤和全部子宫内膜,手术历时20分钟。为避免麻醉意外,正常人术后禁食3小时,唐女士则要禁食24小时。在医护人员的精心照料下,唐女士康复良好,术后第二天就顺利出院了。 这次手术是李主任首次为“渐冻人”做手术。对他来说,这也是一次挑战。“医学是一门正在探索与实践的科学,只有迎难而上,才能实现突破。医生尽力去救治每一位患者,这是作为医者的职业信念。”李主任说。
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