病房体重器被踩爆 手术使用的是特制“加长版”器械 7月4日,小金在浙江省人民医院接受了“减重”手术,医学上称之为“袖状胃切除术”(简称“切胃减容”)。 “该手术主要是通过切除患者的部分胃,缩小其胃容量,以达到被动控制食量,实现减重的目的。”孙晓东主任说,他们2009年开始开展这种手术,目前已做了300多例,但说起小金的手术,他颇为惊讶。 “他(小金)是目前我们接诊的这么多患者中,第一个把我们病房的体重器踩爆的人,那个秤还是我们科室定制的,能称400斤。428斤,是通过我们人体成分分析仪测出来的,那个可以称600斤。”孙主任说,“在小金之前,我们做过一个395斤的,但那个人个子也高,超过一米八,小金只有一米七二,这样算下来,他的BMI有72,做切胃减容手术,越胖风险越大,包括麻醉的风险、术中心脏停跳的风险等。为此,我们多学科团队讨论了好几次。” 手术中,医务人员通力合作,不过也是一波三折—— 首先是麻醉,肥胖对麻醉医生来说,压力很大,对应对意外的综合实力、麻醉水平、术后监控的要求都非常高。 小金这么胖,脖子几乎被“挤”没了,无法找到颈部血管进针,麻醉医生只好采用床边B超定位,再穿刺置管;根据其体积重量,麻醉药物剂量相比一般人,要加倍,想不到,他还是不够“用”,麻醉医生一次又一次追加麻醉药量。“何时才够啊?”工作多年的麻醉医生此时都有点蒙了。 小金的脂肪层比较厚,普通手术器械根本“够不着”。医生用上了克肥“神器”——整套手术器械都是加长版,像腹壁穿刺器,普通的长度是10厘米,加长后为15厘米;其他术中用的吸引器、分离钳、抓钳、持针器等,则统统加长了10厘米,都是由器械生产公司特殊定制,为的是让医生在超胖病人手术时游刃有余。 孙主任说,由于整个手术是在腹腔镜下完成的,但因病人腹腔内的脂肪实在太厚,手术视野不容易显露,大大增加了手术难度,手术时间因此延长了近2倍。一般减重手术的时间是2-2.5小时,而小金的手术整整做了6个小时。 术后,将小金从手术台上转移到普通病床上,也是个“力气活”+技术活,“我们8个人,喊着‘一二三’,才把他移到了普通病床上。”孙主任说,6个小时手术下来,再干搬运的活,大家累得够呛。 出院前,小金又做了一次相关检查,结果显示,体重轻了15斤,血压也恢复了正常,术前是152/85(正常人在130/90),术后只有113/66。 |