案例3

50岁男子在家门窗紧闭抢救无效

2015年7月底 日最高气温37℃－39℃ 患者施先生 50岁

2015年7月底至8月初，杭州市连续发布高温橙色预警。杭州市中医院、杭州市第一人民医院先后接诊了3例热射病患者，其中1人已死亡，另2人还未脱离生命危险，仍在抢救中。

50岁的施先生，是三位热射病患者中，最先被送到医院的。他家住下城区。 送医后马上抢救，但他的病情进展得非常快，不到10分钟心跳呼吸就都骤停了。

据施先生的保姆反映，他平时脾气比较暴躁，很少出门。“我早上8点多去看他的时候，他就一直躺床上，在动的，但他也没和我说要吃饭什么的，我也就没问他什么。”保姆说，“我出来之后，他就一直把自己关在房间里。晚上9点多，我再去看他时，发现他就穿着一条短裤，全身滚烫，也不动，我很害怕，就叫了120。”

户外作业者和老人最容易得热射病

记得提醒家里老人 晚上空调好开起来了

浙江省立同德医院位于城西，居民密集，周边有不少正在施工的工地。省立同德医院急诊科副主任余丹凤主任医师说：“我们医院去年收治了三十多例中暑患者，其中有1／3是热射病，可能比市中心的医院多一些。”

“分析下来，中暑甚至得热射病的患者主要有两类，一类是户外作业者，一类是老人。”

户外作业者是工地上工作的工友，户外没有丝毫遮挡，气温35℃左右的日子，地面温度往往在40℃以上。工友们劳动强度大，又不可能随时喝水，户外温度高再加上流汗多无法及时补充水分，他们很可能因为高温引起人体体温调节功能失调，水分大量流失又会造成电解质紊乱，导致严重的中暑，也就是热射病。

老人得热射病的，大多是因为不开空调。高温天，老人节约电费不开空调，闷在屋子里，而老人往往身体底子差，有心脏病或者高血压病史，天气一热，身体脏器负担更大了，就容易出事。

“我们去年就接到过好几起老年热射病患者，儿女早上上班把空调打开，傍晚回到家，老人闷在屋子里晕倒了，没有开空调，为了防止热气进来，连窗户都关上。”

余丹凤主任医师提醒这两类“热射病”的高危人群——

户外作业者：中午和下午高温的时候不要在户外工作，要喝大量的水分，最好喝能补充电解质的淡盐水或者运动饮料；最好戴上帽子，穿着宽松透气的衣服；一旦发现身体不适，要及时到阴凉处休息。

老人：需要开空调的时候就要开，健康比什么都重要。盛夏来临之前，有心脏病、高血压等基础疾病的患者最好到医院复诊，调整药量，关注疾病变化；老人夏天要多喝水，多吃新鲜的蔬菜水果。儿女如果没有和老人住在一起，要随时关注老人的身体状况，每天帮老人定好空调开启的时间。

高温天气

警惕中暑引起“热射病”

热射病是最严重的中暑 会致命

病因：在高温、高湿、强热辐射天气条件下造成人体体温调节、水盐代谢和循环系统等出现紊乱，当机体无法适应，就会引起体温异常升高，从而导致脏器受损。

症状：如果出现以下三个症状，建议及时就诊——

1．体温越来越高；

2．从出汗到无汗；

3．眩晕甚至昏迷。有报道显示，50岁以上得热射病的患者中，每10个人中8个后果很严重。

提醒：预防热射病关键是降温、补水。空调该开还是要开的，特别是每天正午的时候，适当开三四个小时的空调，还是很有必要的，尤其是独居的老人。当然，也不要一天24小时都躲在空调房里，建议傍晚的时候开窗通通风，否则，容易诱发空调病。

一定要多喝水，常温下，健康人每天摄水量1500－2000毫升。高温下，饮水量要根据实际情况增多，尤其是在运动后，而那些从事户外工作的，可适当喝些富含钾、镁、钙、钠等矿物质的运动饮料。

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