目前七成以上肺癌由体检发现

40岁以上为肺癌高危人群

建议每年做一次低剂量螺旋CT检查

十年前，我国肺癌的总体生存率在10%-13%，而现在，这个生存率已提高到了16.1%。

为什么生存率会提高？江主任解释，一方面是对中晚期肺癌的综合治疗手段有提高，另一方面，老百姓开始注重体检。很多早期肺癌患者都是在体检中发现的，早发现早治疗，也使得肺癌生存率有所提高。

江主任提醒，以下四类人群，是肺癌高危人群，建议每年做一次低剂量螺旋CT检查。

1.正在吸烟的或有吸烟史的、吸烟指数大于400的（吸烟指数=吸烟的年数×每日吸烟的支数）的、或吸二手烟严重的。

2.有肺癌家族史的人。

3.有第一原发癌的，例如乳腺癌、胃癌、直肠癌、甲状腺癌等。

4.有长期慢性肺部疾病的，比如陈旧性结核病易引发疤痕癌。受肺部慢性炎症长期刺激，会导致肺癌发生。

细分病理类型 规范病理分析

肺癌的正确分期很重要

肺癌的预后与临床分期密切相关，早期诊断、正确分期、合理治疗对患者预后有重要意义。

“我们在长期临床实践中发现，一些术后病理诊断为Ⅰ期的腺癌患者，在短时间内就复发转移，考虑可能跟病理类型有关。细分病理类型，对后期治疗是有好处的。”

目前，市一医院通过做弹力膜染色来确定是否侵犯脏层胸膜，对肺癌的分期诊断很有帮助。

“我们医院坚持做弹力膜染色，就是为了更好地对肺癌进行分期。比如，小于4厘米的肺癌，没有远处及淋巴结转移，如果也没有侵犯脏层胸膜，就可以不做化疗，一旦侵犯了，就可能需要上化疗。这点对病人来说非常重要。”江主任说。

目前，市一医院马胜林院长主持的一项杭州市重大科技创新项目，可通过抽血5ml检测，预警早期肺癌，同时它具有检测信息量大、准确性高、检测速度快和自动化程度高等特点，可在临床未表现症状的情况下做精准诊断。

肺癌如何防治？肺癌的发展趋势如何？发现肺部结节怎么办？我们邀请江洪主任拍了一段视频。对上面这些问题，他将在视频中一一解答。

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