进展期胃癌 关键在于规范化治疗 据统计，约有95%的胃癌患者需要外科及肿瘤综合治疗。对于进展期胃癌需要外科手术治疗的患者来说，规范化治疗是关键。 程向东副院长介绍，对医生来说，规范化治疗体现在手术方式规范化、淋巴结清扫规范化等多个方面。作为浙江省抗癌协会胃癌外科学组主任委员，这些年来程向东副院长一直在全省推广胃癌的规范化治疗，每年定期到全省各地开展巡讲和培训，在他的推动下，这几年浙江整体的胃癌规范化诊治水平走在全国前列。 对患者来说，首先是要选择专业的医疗机构和医生，在专业医生的评估指导下，选择适合自己的治疗方案。 根据胃癌患者不同的分期，外科治疗有开放式手术和微创手术，也就是老百姓俗称的“大刀”和“小刀”。具体如何选择要看病期，如果是相对较早期的胃癌，可以选择做微创手术。目前医院每年胃癌外科手术治疗超过500例，其中微创手术的比例在逐年增加。 “微创手术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优势，但微创手术有相应的适合人群，患者不要一味追求做微创手术，而是要在专业医生指导下，根据病情和患者自身的特点合理选择。” 程向东副院长说，对处于中晚期的胃癌患者来说，有些已经出现多发转移，失去手术机会，通过前期化疗将肿瘤缩小再进行手术，为患者创造手术机会。“像这样的例子在省中医院非常多，吸引了省内外众多患者前来就医。” 中医药在胃癌全链条管理中 发挥重要作用 在胃癌诊治的多学科全链条管理过程中，传统的中医药特色治疗贯穿始终，在胃癌的预防、规范化治疗、后期康复等不同阶段，发挥了重要作用。主要体现在以下几方面—— 前期预防：逆转癌前病变发展成胃癌 吕宾教授说，胃癌的发生发展有一定规律，不到10%的胃癌和遗传有关，还有90%与后天因素有关，这部分胃癌是可以早期干预的。在癌前病变的阶段，通过中医药治疗、延缓甚至逆转癌前病变。 早在十多年前，吕宾教授和团队成员就已开展中医药在预防胃癌方面的临床研究，发现对癌前病变人群服用郁金和三七粉，可以减轻患者的炎症反应，具有一定的抗氧化、减少细胞不稳定转变的功效。经干预的患者，大部分可以维持稳定状态，病程发展也会减慢。 研究人员还做了动物实验，模拟胃癌癌前病变的小鼠模型，发现灌注郁金和三七粉的小鼠，胃癌发生明显少于对照组。 围手术期：为手术患者保驾护航 “中医药在胃癌患者的围手术期发挥了独特优势。”程向东副院长介绍，手术前，通过中医中药的内服和外治，比如针灸、热疗、中医熏蒸等，让患者的胃肠道功能得到调理，使患者能更好地耐受手术。手术后，通过中医药的辅助治疗，让患者能更快地恢复胃肠道功能。 此外，一些手术后的患者由于长期卧床不动，血液处于高凝状态，容易形成血栓，导致静脉栓塞危及生命。通过中医药的干预，可以减少静脉栓塞的几率。 | 
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