生病就医，与每个人都息息相关。不管是急症、慢病、癌症，有了医保这道“民生”屏障，让无数人在遭遇病痛时亦能感受到阵阵暖流。

    记者从人社厅医保处及全省各大医院医保办了解到，从2018年开始，一批与老百姓息息相关的医保新政纷纷落地，让更多患者获益。而慢病管理、跨省支付等政策还将在新的一年里继续发挥光热。

    我省大病保险特殊用药范围扩至28个

    阿达木单抗、尼洛替尼均在列

    自2018年1月1日起我省全面实行大病保险市级统筹，同时适当提高支付比例，完善特殊药品管理，建立贫困人群大病保障倾斜机制。

    记者了解到，根据大病疾病谱变化情况，结合大病保险基金承受能力，通过竞争性公开谈判，我省逐步将大病治疗必需、临床疗效明确、群众需求较强、治疗费用较高的特殊药品，纳入到大病保险支付范围内。

    目前，包括阿达木单抗、尼洛替尼等28种特殊药品已纳入大病保险支付范畴，这些纳入大病保险特殊用药的价格普遍比全国最低价较大幅度下降，平均降幅达到20%。

    以治疗黑色素瘤患者的药物“维莫非尼”为例，在未纳入大病保险支付前，其用药疗程为一周一盒，每盒标价10360元，全年费用在497280元。自今年开始，使用该药品的患者每年需承担20万元左右，大病保险基金支付29万多元，大大减轻了患者家庭负担。

    肝移植术纳入基本医保支付范围

    符合条件医保报销比例70%

    其实，我省在前期已将肝移植术后抗排异治疗纳入医保支付范围。

    从今年开始，为最大限度避免终末期肝病患者因病致贫因病返贫情况发生，激励医疗机构合理确定手术适应症和控制费用，我省开展肝移植术医保按绩效支付试点。

    从支付方式来看，18周岁以下（含18周岁）患者出院时医保按应支付费用的70%结算，出院后存活满1年的，医保按应支付费用的20%再次结算；出院后存活满3年的，医保按应支付费用的10%再次结算。

    18周岁以上患者出院时医保按应支付费用的90%结算；患者出院后存活满1年的，医保按应支付费用的5%再次结算；患者出院后存活满3年的，医保按应支付费用的5%再次结算。

    1月10日，来自永康的王先生在浙大一院接受肝移植术，目前总医疗费用27.1万元，医保基金支付了13.7万元。

    目前，试点阶段手术医院包括浙医一院、浙医二院、树兰（杭州）医院、宁波李惠利东部医院等4家省内医疗机构。

    记者从浙江大学医院附属第一医院获悉，至1月18日午时，该院共实施肝移植2339例，今年以来总共实施9例肝移植，其中纳入医保的7例，为广大终末期肝病患者带来福音。

    全省确定12种慢性病特殊病种

    慢病还有了长处方

    我省慢性病保障制度的建立和完善，慢病病人得到充分的保障，医疗资源得到合理利用，医保基金充分发挥了保障作用。

    根据全省慢性病疾病谱情况，我省确定了高血压、糖尿病等12种慢性病作为全省慢性病特殊病种。各地根据医保基金承受能力，在省定病种基础上，自行增加病种数量。

    雷女士是丽水人，被确诊为乳腺癌，多次住院化疗。雷女士为职工医保，门诊报销比例仅有20%到40%，待病情稳定后若转至门诊治疗，个人承担费用大大增加。后来，雷女士申请了“恶性肿瘤”特殊病种，后多次门诊总费用8600多元，个人仅需支付1700多元。

    而对于患高血压多年的叶大伯来说，平时主要配取索洛尔，厄贝沙坦氢路噻嗪等治疗高血压的药物。慢病长处方实施以来，这些药品可配取84天的用量，而在之前最多仅能配取30天的用量，大大方便了慢性病患者。

    全省222家医疗机构开通异地结算

    外省在浙异地就医直接结算费用6千多万

    跨省医保直接结算作为民生诉求之一，正在不断结出百姓满意的硕果。

    在上海徐汇区中心医院，宁波退休职工江阿姨住院花去9000多元，以前她要先全额垫付后，再坐车去宁波市设在静安区的报销窗口报销，现在在医院就可直接报销刷卡，仅需付自费部分的600多元。

    2017年，因跨省医保直接结算，故乡与他乡的界限正在被打破。据统计，我省已开通异地联网结算的医疗机构222家，其中有住院业务的214家均开通跨省定点，遍及我省每一个县级统筹区。

    我省在外省发生跨省异地就医直接结算共计9671人次，总费用27015.93万元，人次和费用分别列全国第5位和第6位。外省在浙江发生跨省异地就医直接结算共计3201人次，总费用6255.66万元，人次和费用分别列全国第10位和第9位。

    据医保中心负责人透露，2018年我省将继续巩固跨省医保直接结算成果，还将不断扩大跨省异地就医直接结算医疗单位数量，让更多百姓获益。