浙二骨科脊柱畸形治疗专家李方财

告诉你不同的脊柱侧弯该如何治疗

一年花费7万多元治疗女儿的脊柱侧弯，结果最后结论是根本不用治疗。近日，浙江大学医学院附属第二医院骨科脊柱病区副主任、脊柱畸形治疗方面的专家李方财主任医师，因他的一位小病人及其父母的做法摇头。

“对脊柱侧弯这个毛病，社会上认识误区太多了。这个毛病一老一少最常见：18岁以下的，100个少年儿童里有2-3个会脊柱侧弯；40岁以上发病率13%，年龄越大侧弯发生率越高。但不是每个侧弯都需要治疗的。”

那到底什么样的侧弯需要治疗，要怎么治疗？同时兼任浙江省脊柱脊髓专业委员会主任委员的李方财医师为读者好好捋一捋。

姿势性侧弯

角度不大于25度的结构性侧弯不用担心

先说说少年儿童的脊柱侧弯。李方财主任说，很多少儿的脊柱侧弯是“假”的，是非结构性侧弯。

“所谓非结构性脊柱侧弯，即不是脊柱本身异常所引起的侧弯。这类侧弯只要去除原因（如姿势不良、癔症、下肢不等长、腰椎间盘突出等），侧弯也自然而然会好了。”

另一类结构性侧弯，倒真的是骨骼弯了，且好发于女性，女童∶男童=7∶1。这类侧弯里七八成是特发性的，也就是找不到原因。

有结构性侧弯的孩子也不用恐慌。李主任说，因为人体有自动纠偏功能，比如你的胸椎往右弯了一点，那么你的腰椎就会自动往左弯一点，从而达到整体上的平衡，并不影响身体健康。

“花了7万多冤枉钱的那个女孩，16岁，平时并没什么症状，外形上看也不明显。她是在一次偶然的拍片中才发现脊柱胸椎往右侧弯了30度。她父母觉得这个结果太吓人了，带着她到处求医，尝试了各种方法，女孩也吃了不少苦头，但都没什么效果。后来父母带着孩子愁眉苦脸地跑到我这里来就诊。可我诊断后发现，女孩的侧弯既没有症状，也没有进展，完全不用做治疗，先观察就可以了。”

有结构性脊柱侧弯的孩子，角度小于20-25度的，观察即可；达到25度-45度的，可以用戴支具的方法保守治疗。

拥有完美身材的维密天使

也曾做过脊柱侧弯手术

只有0.1%的结构性脊柱侧弯患儿，真正需要手术。

少年儿童脊柱侧弯大于45度，每年进展5-10度，有不适症状的，需要手术干预。

不过李方财主任说，孩子即使需要做手术，术后也仍然可以像正常人那样生活，家长无需太担心。

李主任举了个例子：拥有世上完美外形的“维密天使”里，有一位就曾经是脊柱侧弯患者。她叫琳赛·艾林森，9岁时曾被检查出严重的脊柱侧弯，连正常走路都困难。她先是戴支具，13岁时又做了矫正手术，然后通过合理的康复锻炼，最终出落得比常人还挺拔美丽。

目前，浙二骨科也完全有能力做好少年儿童的脊柱侧弯手术。