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53岁超高龄产妇成功诞下龙凤胎 高龄产妇妊娠期和分娩风险极大
2017-07-14 10:47:20 杭州网

七天前,53岁的杨女士生下了一双龙凤胎儿女,尽管儿子体重仅1810克、女儿体重只有1085克,稍微有点呼吸窘迫,但新生儿评分良好。这也是我省首例50岁以上、生下双胎的产妇。

为何杨女士要冒着超高龄生育的巨大风险?怀孕过程中的种种艰辛,又是如何一步步走过来的?昨天上午,杨女士向大家分享了她的这一段经历。

贺晶正在为杨女士检查。

失去独女后怀上双胎

杨女士是天津人,25岁时嫁给了杭州人吴先生,于1990年平产生育一女。前年,女儿正准备结婚,却因事故离世。杨女士得知消息后,整个人陷入了黑暗中,“我无法想象,以后再也没有一个孩子喊我妈妈了。”

熬过一段时间后,杨女士开始寻思着再要个孩子。其间,她和丈夫也动过领养孩子的念头,但最终还是选择了做试管。2016年12月12日,杨女士在北京移植了囊胚3枚,成活4个胚胎。今年2月16日在北京做减胎术(4减2),留存双胎。

怀孩子就那么艰辛,整个孕期又是怎样度过的呢?杨女士听说,去年,有个61岁的超高龄女性在贺晶主任的亲自关注下,平安生下了孩子。于是,她也来到浙江大学医学院附属妇产科医院,找到产科主任、主任医师贺晶寻求帮助。

杨女士有5年高血压史,血压最高时达到150+/110mmHg。针对这些情况,贺晶制订了一套适合杨女士的孕期管理方案。

突发晕厥紧急剖宫产

孕期里,杨女士状况不断,仅是重症监护室,就住了三四次。孕26周时,出现先兆流产症状;孕29周时,出现胸闷、腰酸等症状,血压达到182/106 mmHg,考虑慢性高血压合并子痫前期重度、完全性前置胎盘、低蛋白血症、合并甲状腺机能减退等多种情况。同时,两个胎儿也出现选择性宫内生长受限,杨女士再次入院。

上周四,杨女士突然出现严重的心律失常,起床时伴有一过性晕厥等情况,贺晶及其团队综合了杨女士的情况以后,决定终止妊娠。

因为年龄的关系,杨女士的心、肺、肾等各项功能都在走下坡路,有基础的心脏病和高血压,在手术中,她的生命体征极不稳定;同时,由于是完全性前置胎盘,出血也不少。在贺晶团队的严密监测下,杨女士顺利闯过了麻醉、血压不稳定、出血、高凝等道道关口。

最终,杨女士成功诞下了一双儿女。目前,孩子仍在新生儿监护室,杨女士预计今天可以出院。

超高龄女性要慎对妊娠

近几年来,高龄女性要求生育频繁出现。贺晶提到,医院产科病人中,35岁以上的占到三分之一,40岁以上的达到20%之多,也有一些50岁以上的。

她表示,年龄超过35岁的孕妇,尤其是超过40岁的女性,妊娠期易发生各种病理改变,如妊娠期糖尿病、高血压和心脏病等,死胎和新生儿死亡率高,胎儿畸形率较高,而且高龄产妇易出现分娩时胎位不正、前置胎盘,产后出血,血栓栓塞等风险。

所以,贺晶提醒说:“高龄产妇更应注意产前诊断,检查胎儿是否有染色体疾病等畸形。”

“25岁到30岁是女性生育的最佳年龄。”贺晶认为,高龄尤其超高龄女性要慎重对待再生育,孕前必须去专业技术比较强的妇产科医院咨询是否可以妊娠,如果不适合妊娠,还是要尊重科学,选择放弃;一旦允许妊娠,要做到精准的个体化妊娠期和分婏期管理。

她建议40岁以上的女性,在做备孕措施的同时,进行生育能力评估检查,根据评估结果决定是否进行辅助生殖技术,以免耽误时间。如果第一胎是经辅助生殖技术的帮助才顺利受孕的,则二胎首选辅助生殖技术。

来源:青年时报    作者:记者 潘洁 实习记者 王听雨 通讯员 孙美燕    编辑:余彦君    
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