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妊娠期不想得糖尿病? 浙大妇院产科专家陈丹青:饮食要学会“斤斤计较”
2017-06-20 07:24:17 杭州网

养生大咖 陈丹青

浙江大学医学院附属妇产科医院产四科主任、主任医师、教授,博士生导师

都说浙大妇院产四科主任陈丹青很懂营养管理。上周五,见到陈主任时,她正结束医院的糖尿病一日门诊,身边围着许多向她讨教饮食经验的准妈妈。熟悉陈主任的人都知道,她对饮食“斤斤计较”。

陈主任说,作为产科医生,懂得营养管理,才能影响身边的每一位准妈妈,不让她们走入健康误区。

二胎妈妈体重200斤 爱吃东北大肉

除了初产妇,如今二胎妈妈也越来越多,年纪多在35岁到40岁,在营养管理上,很容易走入误区。

“一怀孕,准妈妈就成了‘熊猫宝宝’,许多人会吃高能量、高脂肪的食物。”陈主任说,大家有个普遍的误区,认为孕妇吃素没有营养,但实际门诊中,妊娠合并糖尿病或高脂血症的准妈妈特别多,其中大部分人不爱运动、喜欢熬夜和吃夜宵。

有个诸暨的二胎妈妈,因为胸闷来找陈主任看病,一称体重,已经达到了200多斤。再一问,她天天晚上吃夜宵,尤其爱吃婆婆炖的东北大肉。头胎体重就严重超标,二胎更是没有顾忌。

“这个孕妇餐后血糖达到了13,是正常标准的两倍多,可以确诊为妊娠期糖尿病。不出所料,肚子里的宝宝剖宫产出生,也是个8斤多重的巨大儿。”陈主任说,另一位双胎孕妇,才怀孕6个多月,体重就达到了160多斤,加上头胎剖宫产,这一次早产风险很大,“不仅手术损伤加大,产后出血可能性高,孩子也容易发生新生儿呼吸窘迫综合征。”

“许多人不了解孕期营养管理的重要性,殊不知,得过妊娠期糖尿病的孕妇,30%到50%的人在若干年后会患上糖尿病,生下的孩子精神心理发育也会比常人差,将来也更容易患上肿瘤和各类代谢综合征。”陈主任说。

每餐进食前最好算一算热卡

“上世纪90年代时,大家都比较关注孕期先兆子痫、妊娠合并高血压等病,很少关注孕期的营养管理,如今不同了。”陈主任回忆,那时的孕产妇虽然体检比较少,但吃得也少,准妈妈们怀孕后的运动量也要比如今大。

陈主任说,以前,大家出行普遍都是坐公交车或骑自行车,即使怀孕了也不例外。因此许多人直到生孩子的那一天,体重也不会超标。

“尤其是高龄孕妇,最关键的就是要进行孕期营养管理。如果血糖高,每餐饭后都要散步半小时,或是打打太极拳、扫地、做家务等,保证每次消耗80到90千卡的热量。”陈主任说,妊娠合并糖尿病主要表现为餐后血糖升高,因此平时要保证“三大餐、三小餐”。每次正餐吃七八分饱,每餐之间吃一些点心,比如喝杯牛奶,吃个水煮鸡蛋,种类多一些,量少一些。

平时,陈主任建议准妈妈们学会计算食物热卡,早餐吃一碗杂粮稀饭加一个大番茄,加起来250千卡热量,刚好占每天总热量的10%到15%。比如每次中午前从手术台上下来,她会喝一杯酸奶或吃个水煮蛋,但很少吃糕点和饼干。

许多人菜吃得少、米饭吃得多,也不好。尤其是精米,升糖很快,陈主任建议只在中午吃。如果食堂饭里有山药、土豆等淀粉含量高的菜,米饭可以不吃。平时做菜,也建议以清蒸为主,一天只摄入20到30克油。

“夏天到了,许多人爱吃水果。”陈主任说,孕妇吃水果,每天半斤足够,尤其是西瓜,小个头的麒麟瓜最好只吃1/4,而且不建议晚上吃,否则起夜多,还会引起孕期水肿。

饭后散步增强幸福感

医生这个职业很忙,经常在手术台上连轴转,但陈主任说,她身边的许多同行,会在每天晚饭后,出门走上8000步。

“这样可以预防发胖。”陈主任说,空的时候,晚上从白堤走到平湖秋月,听听歌曲,看看夜景,走到微微出汗,能调节心情,增强幸福感。双休日有时间,花上两个半小时,绕西湖走一圈也不错。

“孕妇也一样,千万别吃饱了就躺下。餐后半小时到1小时,一定要起来活动活动。”陈主任说,许多孕妇爱睡懒觉,上午九十点钟才起床吃早饭,到了十一点半又紧接着吃中饭,这样很容易发胖,“孕妇要规律生活,早上七点半起床吃早饭,晚上也别熬夜。有些孕妇睡觉很晚,肚子一饿就忍不住吃夜宵,造成恶性循环。”

怀孕以后,胎儿要从妈妈体内吸收糖分,准妈妈容易饿,因此控制血糖也需要更严格。常人空腹血糖要求在6.1以下,准妈妈则要求在5.1以下。陈主任说,15%的孕妇可发生妊娠期糖尿病,一定不能掉以轻心。孕24周到28周要做糖耐量测试,空腹血糖5.1,1小时餐后血糖10.0,2小时餐后血糖8.5,只要任意一项超过这个数值,就可以确诊为糖尿病。

大咖口述

黑枸杞和午睡是养颜利器

养生是一门终身的学问。

茶是好东西,每天早上,喝杯绿茶可以提神,如果想减少对胃的刺激,可以在其中加点红茶。到了晚上,可以用黑枸杞泡水喝。为什么不是普通枸杞?因为黑枸杞中的铁含量更高,对女性更好,可以预防贫血。

许多人工作很忙,尤其是医生,经常半夜被叫醒,去医院抢救各类高危孕产妇,因此中午的午睡尤为重要,哪怕冬天也不例外。不管多忙,每天中午最好能午睡10分钟。晚上也要做到不熬夜,尽量在11点前入睡,早上7点多起床。单位离家近的话,可以选择走路上班。

做到这些,想不美丽也难。

来源:杭州日报    作者:记者 柴悦颖 通讯员 孙美燕 文 张之冰 摄    编辑:陈东    
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