心血管专家龚一萍教你几招“看舌头”的功夫

龚一萍

主任中医师、教授、博士生导师，全国中医诊断学专业委员会常务理事、浙江省中西医结合心血管疾病专业委员会常务理事

一部《舌尖上的中国》，驰骋大江南北，经久不衰。而在中医眼里，用的最妙的是舌。“舌头满布的味蕾，让我们感受到食物的酸甜苦辣，但舌头更是身体健康的晴雨表。”在浙江中山医院名医馆，龚教授拿着她主编出版的《中医舌诊彩色图谱》，和我们聊一聊“看舌头”这回事。

养成每天观察舌头的习惯

“中医诊病讲究望、闻、问、切。望是其中一个重要环节，就是看舌头，这是中医几千年来的经典诊法。”龚教授说，现在的人，生活工作节奏加快，饮食习惯也大有不同，所以不少人都会问，怎样看舌头，判断自己有没有毛病。

“每天自查舌头，这是关心自我的表现。”龚教授说，舌头黏膜薄，流经血管的血液颜色能看得很清楚，加上表面皮肤的新陈代谢迅速，可以敏锐准确反映出体内的状况。

健康的舌头是怎么样的？中医认为是淡红舌，薄白苔。“薄白苔，是能见底，就是透过舌苔可以隐约看到下面的舌头，如果不能见底，被舌苔盖住了，那舌苔就是厚苔。舌象要观察的内容很多，反映的疾病信号也不同。比如在门诊中，病人舌体胖大，舌边有齿痕，而且舌苔白腻厚重，这样性状的舌头比较多见，就是气虚湿阻了。”

“江南夏天湿热，吹空调、喝冷饮造成体内湿气大、寒气重，当湿气多时，反映在舌上面就会出现舌苔腻，如果气虚了，舌头胖大会很明显、舌边还有齿痕。因为舌头一旦过胖，会顶向牙齿，就会有齿痕。气虚型的舌头，在杭州人中，还是挺多的。”

以心血管病人举例来说，这类病人气虚时，就会出现心悸、心慌、胸闷、失眠、面色没有光泽，人容易疲劳、大便烂。另外，气虚也是引起血脂偏高、各种房性或室性早搏、心动过缓等心电图异常等表现的因素之一。

碰到这样的病人，龚教授建议，调气补虚是第一位的。平时，龚教授饮食很简单，但有样炖品，她蛮喜欢吃，“杭州人在冬天喜欢吃野山参，这是为了补气，而到了夏天，怎么补呢？我用红枣、莲子、铁棍山药，不放糖，炖半个小时，是很好的健脾炖品。

刮舌苔要慎重 正常人无须刮舌苔

日常门诊中，龚教授经常碰到一些病人，舌苔干干净净，与病人自述的病症不太符合，这时，龚一萍都会问一句：“是不是刮过舌苔。”

“现在蛮多年轻病人，很懂社交礼仪，觉得舌苔厚了，有口气，就用舌苔清洁器去刮掉，但实际上，舌苔可以折射出很多问题。比如舌苔厚，有口臭，这就是提醒你，消化功能有问题，应该清淡饮食，给身体减减负了。如果来看中医门诊，我都建议，不要自己在家刮舌苔，要呈现自己舌头的正常状态。”龚教授说。

在她看来，薄薄的舌苔，只要适度潮湿，就没有问题，如果身体状态不好，舌苔就会变厚变腻，或变得干燥，出现这种情况，生活上要注意饮食清淡，也可以请中医调理治疗。

每天静心5分钟 睡前听点音乐

龚教授认为，养生得先养心。“养心，不仅要保养心脏，更要保养大脑，有放空时间。”

中医理论有个说法，叫心主血脉、心主神明。龚教授说：“多年的临床经验表明，大多数的心血管病人睡眠或多或少有障碍，有相当一部份病人出现的症状，如胸痛、心悸与器质性心脏病的症状类似，同时伴有失眠、烦躁。西医诊断是心脏植物神经功能紊乱，与心主神志功能失调有关，静心养心就十分重要。在生活上，可以动起来，但更要懂得静下来。”

而现在，每天即便门诊工作再忙，龚教授还是会养成静心一会儿的习惯。“就算是5分钟的静心时间也好的。”她说。

“现在很多人习惯睡觉前刷刷手机，看看朋友圈再睡觉，但在我朋友圈，不少人都尝试晚上睡觉，手机不带进房间。本来刷刷手机，时间不知不觉过去了，过了睡觉的点，脑子依旧很活络，那心会静下来吗？肯定不会。”

龚教授很推荐睡前梳梳头，或者听点养心的音乐。“睡前梳头的好处，不言而喻，人的头部分布着百会穴、风池穴等多个穴位，在梳子接触头皮的同时，也相当于在对头皮进行按摩。有利于血脉通畅，放松头部神经，从而大大缓解忙碌的工作给大脑带来的疲劳感。而睡前听音乐，也是静心的方法之一。音乐是最好的疗养师，它与人的心理、生理有着密切的关系。音乐可以感染调理情绪，进而影响身体。有心血管疾病的患者可以用音乐舒神静性，颐养身心。千万不要听那些激昂的乐曲，舒神静性的音乐才是合适的睡前音乐，比如《大胡笳》这样的曲调，都可以调理睡前情绪。”

一勺三七粉 血管长寿 人才年轻

“现在的人，过食膏粱厚味，所以高血压、高血脂、糖尿病患者比比皆是。”在龚教授的病人中，她说：“不少人舌色都是紫的，手指甲也是紫的，经常胸闷胸痛，这其实是血管一点点被堵住，血脉不畅通，才会呈现紫色，一查，肯定都有心血管疾病。”

所以在进行正确诊疗的同时，保持饮食的清淡，非常重要。“我们家的油非常省，一桶油可以用很久，平时做菜，锅子烧热，油瓶滴几滴油，菜放下去，煮熟，菜汤上看不见什么油花，盐也是放得很少，顶多一个小调羹的盐，菜有菜味。”

每天一勺三七粉，龚一萍坚持了很多年。龚教授很认同三七粉的功效。“如何把人体中产生的一些毒素、垃圾清除出去，中医使用的泻法包括活血化淤法、祛痰法等。而活血化瘀能够让气血运行得更加通畅无阻，三七粉担当是血管清道夫的角色。”

“三七粉不用多，不能是土三七，要去正规的药房购买，磨成粉。一勺3克左右，可以冲水喝，也可以拌在牛奶或者酸奶里喝，血管长寿，人才年轻健康。”