“幸运啊，出现胸痛马上叫了120来我们医院，刚上手术台就连续发生3次心跳骤停，我们边电击边手术，硬是把他拉了回来。”昨天，杭师大附院心内科导管室的医护人员们，都在谈论一个幸运儿。

这位病人姓李，今年48岁，是位公司老总。李先生平时身体很棒，没有高血压、糖尿病、高血脂等问题，却突然在上班时突发心肌梗死，这是为什么？

一天一包烟突发心肌梗死

李先生定期会去健身房锻炼，身材保持得不错。不过他有个坏习惯，每天最少抽一包烟，而且最近几天连续熬夜。

上周五上午8点，刚到单位上班，李先生突然出现胸闷、恶心、后背痛，浑身无力大汗淋漓等症状。休息后情况仍没有好转，9点40分左右，他打电话联系了杭师大附院胸痛中心，并叫了120。

“上午10点到达急诊室，病人状态很差，脸色发青发白。一量血压，已经高达160/100毫米汞柱，心电图提示是典型的急性期心梗。”医生紧急开启绿色通道，准备手术，并让李先生服下阿斯匹林300毫克、替格瑞洛180毫克。

刚躺上手术台，李先生突然心跳骤停！“我们马上进行心肺复苏，同时进行电击除颤。心跳回来了，我们继续手术。”心内科副主任江帆说。没想到，这样的恶性心律失常在手术台上就发生了3次，大家只得一次又一次电击除颤，待心跳恢复后马上手术。“一共电击5次，才把他救回来，完成了心脏支架植入手术。”

术中医生发现，李先生心脏上最大的一根血管堵塞99%，血管里还抽出了大量白色胆固醇样的血栓。“心梗的发生，极有可能与李先生日常爱抽烟有关。”参与救治的医生表示。

最年轻的患者是个29岁的胖子

“我们医院的胸痛中心，一年要接诊100多个心梗患者，这段时间天气忽冷忽热，发病的人特别多，有时一天就来两三个，且大多集中在后半夜。”江帆副主任说。睡觉时，血液流动慢，如果伴有睡眠呼吸暂停，身体缺氧，就容易发生心梗。

另外，心梗发病年轻化也是个不容忽视的问题，杭师大附院接到的最年轻患者只有29岁，是个体重200斤，患有“三高”的胖子。

在心梗的急救手册上，有个黄金4小时的概念，即发病到手术开通血管，要在4小时内完成，如果能在2小时内完成则更好。杭师大附院胸痛中心有个要求，患者从入院到手术开通血管，要在90分钟内完成，李先生入院很快，在院前为自己赢得了时间，入院到手术完成，医生们也只用了40分钟，对他的愈后很有帮助。

发病时咳嗽、捶胸都不靠谱

“烟民增加、油脂摄入过多、熬夜，都会损伤心血管内皮，特别是那些喜欢大碗喝酒、大口吃肉的人，更要悠着点。”心内科导管室副主任陈宇凯说，他曾遇到几位体重200多斤的北方人，因为心梗发作被送入院抢救。

网传心梗发生时，患者可以用力咳嗽或用手捶胸自救，这能行吗？江帆副主任摇摇头，“心梗发生时，通常已无力呼救，更无力咳嗽或捶胸，这种传言不靠谱。高危人群应该常备阿司匹林，感觉胸部不适时马上嚼服3片，平躺，呼叫120。需要注意的是，速效救心丸只能缓解冠心病，对心肌梗死无效。”