全国肿瘤防治宣传周特别报道 得了癌症怎么治？ 希望患者在肿瘤治疗上少走弯路 本周是一年一度的全国肿瘤防治宣传周。面对肿瘤，大家不得不面对一个现实的问题——得了癌症，到底怎么治？ 大部分医师的回答，往往是一堆专业名词——手术、放疗、活检、靶向治疗、MDT（多学科综合治疗）……患者听得往往也是一头雾水。 今年4月，浙江省肿瘤医院拍了一部微电影《半山缘》，用影像和真实的故事，讲述癌症该怎么治疗。 “我看了这个微电影，里面的老张好像就是我，刚开始总是怀疑医生说的话，这么多医生为我会诊也不肯听。其实，医生是我们的盟友，特别是对付癌症，一定要信任医生。”省肿瘤医院胃肠肿瘤内科患者王师傅，在朋友圈转发了这部影片。 《半山缘》发起人是省肿瘤医院胃肠肿瘤内科应杰儿主任医师。“拍这部微电影，全院的同事都很支持。领导说有任何困难都可以帮助协调，医生、护士、患者甚至保安都是‘零片酬出演’，拍完之后，大家纷纷转发，朋友圈一下子被刷屏，参演人员都成了‘网红’，都说拍得挺专业。”应主任说，其实我们拍摄这部电影的‘初心’很简单，“就是拍给患者看，让他们在肿瘤治疗中少走一些弯路。” 老陈的故事 或许是很多癌症患者遇到过的无奈 《半山缘》以一杯水为旁白，以医院诊疗流程为主线，讲述两位患者到浙江省肿瘤医院治疗的故事。片中的两位患者老张和老陈，住进同一间病房，共同经历多学科诊治和肿瘤相关治疗。两位患者从素不相识到慢慢成为相互关心、共同对抗病魔的挚友。 微电影开头很有意境，是一个特写镜头：患者老陈家餐桌上的一杯水。一束灯光从上而下照在水杯上，四周漆黑。水杯下垫着一张肠镜报告，诊断结果为直肠癌。 接着，老陈和他女儿来到省肿瘤医院，门诊大厅人头攒动，老陈也不知道应该看什么门诊，最后咨询分诊台挂了肿瘤内科专家号。 进了诊室，是刘主任的门诊。 老陈满脸愁容：“我们家都是农民，在当地医院跑了好几个科室。外科医师说，目前解大便有困难，可能有不全性的肠梗阻，建议先做直肠手术切除，能早点缓解梗阻症状；内科医师说，直肠癌肝转移了，要先做化疗，控制病灶；而放疗科医师的说法是，先做直肠病灶的放疗，再考虑化疗。我们都糊涂了，到底要怎么选啊？” 刘主任听了，微笑着说：“这3位医师的说法都有道理，但针对像你这样病情比较复杂的患者，需要制订合适的治疗方案，不能单纯从一个科室出发，应该有一个专家团队一起商量，建立一个长期的治疗规划，而不是让不内行的患者自己决定。” 影片怎么展现多学科综合治疗肿瘤 老陈住院后，刘主任为他安排了MDT讨论，由结直肠外科、肝胆外科、肿瘤内科、放疗科、放射科、病理科、内镜中心等科室专家组一起讨论老陈的病情，统一给出综合性的治疗方案。 微电影展现了MDT的全过程—— 十几个穿着白大褂的医生围坐在会议桌前，医生们轮流发言。 影像科医师：患者做了3.0磁共振，显示直肠癌病灶离肛门口5厘米，局部是个进展期的病变“T3N+”，肝脏多发病灶。 肝胆外科医师：肝脏病灶从技术层面评估是可切除。 结直肠外科医师：直肠病灶分期“T3N+”，局部是进展期的病变，需要先进行治疗达到降期的目的，才能进行手术切除。 放疗科医师：这个病人直肠癌局部晚期，有排便不畅症状，伴肝内多发转移，可先选择短程快速的放疗，紧接着上全身的治疗。 超声科医师：肝脏病灶目前要做到完全的视频消融还是比较困难。 肿瘤内科医师：需要先进行全身治疗，争取降期之后再看看有没有局部处理的机会。全身治疗方案选择高缓解率的方案，建议双药的化疗联合靶向药物治疗。 影像片子和病理资料一张张传递过来，各个学科的专家认真讨论着，他们从各自的专业领域出发，结合多年的临床经验，制订规范化个体化的治疗方案。 在各科专家的讨论后，最后老陈的治疗方案是，先选择短程快速放疗，紧接着上全身治疗，全身治疗方案建议双药化疗联合靶向药物治疗。治疗后定期复查，若肿瘤退缩明显，后续争取局部治疗参与。 老陈在省肿瘤医院治疗了半年多，从化疗到手术，刘主任都是他的责任医师，每天到医院查房，了解他的近况。 “我在医院治病，刘主任好像是我们的主心骨，有什么不懂的，他都会回答，陪着我从化疗走到手术，一步步过来，总是鼓励我。得了肿瘤心里全乱了，医生帮我们前前后后都想到了，我就把自己交给医院，放心。” | 
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