发现孩子阴囊肿痛，家长务必第一时间带他就诊

前不久，浙江大学医学院附属儿童医院泌尿外科陈光杰副主任医师接诊了一位11岁男孩，因为害羞，他一直不敢告诉家长“蛋疼”，拖了好几天。等家长发现时，一侧“蛋蛋”因为缺血时间太长颜色已经发黑，保不住了！

父亲发现儿子走路异样

检查发现一侧睾丸已经扭转坏死

林先生是江西人，在杭州工作，儿子豆豆（化名）今年11岁，上小学四年级。平时住在学校，周末才回家。

豆豆的性格比较内向，平时话不多，和父母很少交流。前几天，豆豆放假回家，林先生发现了异样：儿子走路的样子很奇怪，一直撅着屁股，身体往前倾，步子迈不开，好像很痛苦的样子。

“当时我问他怎么了，是不是哪里不舒服？儿子一直低着头不说话。”林先生说，后来他脱下儿子的裤子检查，发现右侧腹股沟有一个肿块。

第二天一早，林先生带着豆豆来到陈光杰副主任医师的门诊。询问后才发现，豆豆出现阴囊肿痛已有三四天，但是因为害羞，一直不敢说出口。

通过进一步检查，医生发现豆豆的睾丸并不在阴囊内，而是在腹腔里，也就是俗称的“隐睾”。此外，豆豆右侧睾丸发生了540度扭转，因为缺血时间太长，已经呈紫黑色，表皮也已经破裂，只能手术切除。

而更让陈光杰揪心的是豆豆的隐睾问题。

所谓“隐睾”，是一侧或双侧睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降至同侧阴囊内。一般胎儿在母体中，睾丸是在腹腔内的。随着孕期发展睾丸会慢慢下沉到阴囊内。如果孩子6个月大仍然隐睾，就要及时手术干预，最晚不要超过一年。

“孩子年纪越大，睾丸位置越高，治疗就越难。但是豆豆的隐睾问题一直没有解决，剩下的一侧睾丸又一直隐藏在腹腔内，今后的生育能力和内分泌可能已经受到影响。”

睾丸扭转手术黄金期在6小时内

新生儿期和青春期这种病高发

陈光杰说，睾丸扭转多发于20岁以下，尤其集中在两个年龄阶段，一个是新生儿时期，一个是青春期。新生儿时期，宝宝还不会表达；而到了青春期阶段，男孩子遇到这个部位的疼痛往往比较害羞，不愿意和大人说，所以家长往往比较难发现。

睾丸扭转的发生原因，目前医学上仍不明确。像剧烈运动、突然之间体位改变、温度变化、精神过度紧张都有可能导致睾丸扭转。此外，隐睾发生睾丸扭转的几率比正常人要高得多。

陈光杰说，一旦发生睾丸扭转，黄金救治期是6小时内。一般来说，扭转6小时内，可采用手术缓解扭转，可以保留睾丸不影响生育。但是扭转超过6小时，生精功能就没有了，内分泌功能也会逐渐消失，睾丸扭转10个小时后，生精功能和内分泌功能将全部消失。

睾丸扭转的程度不同，导致的结果也完全不一样。一般来说，睾丸扭转90度，一周左右会导致睾丸坏死；如果扭转180度，3-4天会坏死；如果扭转360度，12-24小时会出现坏死，如果超过720度，那么不到2个小时就会坏死。

因此，发生睾丸扭转，时间拖得越久风险越大。这就需要家长多观察孩子的阴囊是否发生红肿、肿痛，一旦发生这样的情况，要及时救治。