6岁男孩夜夜鼾声如雷 第二天却总是乏力、反应迟钝 在睡眠障碍问题上,临床上还有这么一类人,他们入睡快、鼾声响,让失眠的人羡慕不已。 省立同德医院耳鼻咽喉主任熊高平、呼吸科李国平副主任医师却提醒,长期打呼噜并不是个好现象,这类人很可能伴有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,一种在睡眠时呼吸异常停止的严重疾病,尤其是超重、肥胖,脖子特别粗的人比较常见。 睡眠呼吸暂停综合征不仅会让人白天感到疲劳、记忆力减退,机体还会因缺氧导致心律失常、血压增高、心肌梗塞、内分泌紊乱,甚至猝死。 多导睡眠监测系统被称为诊断睡眠障碍疾病的“金标准”,目前,省立同德医院每个月要接诊15-20位患者做该检查。在睡眠呼吸暂停综合征的人群中,李医师发现,小孩子也不少见,和成人不同,睡眠呼吸暂停综合征会影响到孩子的生长发育。 “我一朋友的儿子就是个典型。开始,我朋友和很多家长一样,认为孩子睡觉打呼噜正常的,加上他儿子除了比同龄的孩子要矮一些、胖一些外,没其他异常,就一直没上心。”李医师说,大约半年前,他朋友发现儿子的呼噜声越来越响,有时候隔着两道门也能听到。他朋友还发现,儿子第二天早上精神状态不太好,记忆力开始下降,大部分孩子念一两遍就能记住的东西,他朋友的儿子背五六遍也会忘,反应也变得越来越迟钝,他朋友才意识到儿子可能生病了,便来咨询李医师。 检查后,李医师发现,他朋友的儿子属于典型的肥胖、腺样体肥大引起的睡眠呼吸暂停。“他儿子很胖,是矮胖型的那种,小家伙才读幼儿园大班,体重就有80斤(我国该年龄的男孩平均体重为43斤),但身高却不到1米1(我国该年龄的男孩平均身高为117.7厘米)。”李医师说,“对孩子来说,睡眠呼吸暂停综合征会导致生长激素分泌紊乱,影响孩子的生长发育。” 前不久,李医师的朋友带儿子去医院做了腺样体手术,并开始督促儿子减重。现在,小家伙晚上基本不打呼噜了,第二天精神状态也明显比以前好多了。 “引起阻塞性睡眠呼吸暂停综合征主要原因是气道狭窄,导致气道狭窄的原因,有肥胖、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大,腺样体肥大等。”熊主任说,“如果只是单纯性的肥胖引起的睡眠呼吸暂停综合征,我们一般会建议先通过减肥,改善睡眠体位(可侧卧),多吃清淡食物,(成人)少抽烟、不喝酒等来减轻打呼噜症状。当生活方式干预已无法改善打呼噜的症状时,才会建议在医生指导下,选择配用呼吸机,必要时手术。” “VR+睡眠”颠覆传统助眠方法 全方位、多维度改善患者睡眠障碍 出现睡眠障碍,很多人首先想到吃药,而药物的副作用,让不少人心生畏惧。“临床治疗睡眠障碍的方法有很多,药物仅仅是其中一种,我们会用药,但不唯药,这也是我们为什么要成立睡眠中心重要原因之一。”省立同德医院精神科徐松泉主任医师说。 为更好地帮助患者改善睡眠障碍问题,省立同德医院睡眠中心在全省较早“试水”VR干预睡眠障碍问题。 “‘VR+睡眠’综合了计算机图形技术、计算机仿真技术、传感器技术、显示技术等多种科学技术,在多维信息空间上创建一个虚拟信息环境,让患者具有身临其境的沉浸感,并与传统的催眠疗法相结合,在传统与变革的结合点为睡眠障碍者提供优秀的智能睡眠新体验。”徐主任说。 睡眠患者有一种感受,长期使用西药易成瘾、依赖,且存在多种副作用和不适,往往转向寻求中医药疗法。 作为一家中西结合大型综合性医院,省立同德医院的睡眠中心博采众长,融入了中医中药。“中医认为,失眠以七情内伤为主要病因,其涉及的脏腑有心、脑、肾。”张震中主任医师介绍说,“中医理论强调阴平阳秘、和谐平衡,通过中药方剂调理、外治疏导经络达到目的,重在调理。” 省立同德医院针灸推拿科李新伟副主任中医师说,“日常生活中,大家可通过按摩百会穴、印堂穴、关元穴、神门穴,以及太溪穴来改善睡眠治疗。” |