本报讯 15岁，多发性胆囊结石，且已有结石掉到了胆总管——拿到萱萱的诊断报告时，陈定伟医师有些感慨。他说，这意味着，她至少要做两个手术，一个胆总管手术，一个胆囊手术，才能把体内的结石取出来，否则，会有诱发急性胰腺炎的风险。

　　“小姑娘老家在外地，初中毕业后跟着妈妈到了杭州。她从小就比较胖，12岁那年体重达到‘巅峰’，有147斤。后来，妈妈带着她减肥，减到了87斤。一年前，她开始学做西点，学习过程中，师傅要求她把自己的作品吃掉。没多久，她体重又上来了，入院时有120斤。”陈医师说。

　　一个星期前，萱萱因右上腹剧烈疼痛、恶心、呕吐急诊入院，检查发现她的胆囊有十多颗黄豆大小的结石。

　　“当时，我建议她尽早手术，但她妈妈怕她经不起手术，挂了盐水回去了。”两天后，刚吃完午饭的萱萱再次因右上腹剧烈疼痛，急诊入院，陈医师不愿意看到的事情发生了——原本在萱萱胆囊里的石头，有几颗掉到了胆总管里。此时，再不处理，有发生急性胆管炎和诱发急性胰腺炎的风险，那是非常凶险的。

　　“研究发现，长期不吃早饭者，患胆囊结石的风险将增加2-3倍。”浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科主任医师陈定伟博士说，“近年来，胆囊结石成了一种常见病、多发病，我们科室每年的腹腔镜手术中，胆囊结石手术有4000多例，其中，30岁以下患者约占30%-40%，而这类人群中不吃早饭或早饭不好好吃的占了很大比例。”

　　为减肥不吃早饭要不得

　　经常熬夜的人，睡前可喝些牛奶

　　陈医师了解到，萱萱已有四五年不吃早饭，“为了减肥，一日三餐只有不吃早饭能熬得住，所以养成了不吃早饭的习惯”。

　　“人体胆囊中的胆汁是肝脏细胞分泌的，平时储存在胆囊中，胆囊只相当于一个‘小水库’，当我们进食时，胆囊就会收缩，把胆汁‘挤’进肠道参与消化。” 陈医师说，“人睡了一晚上，胆囊内也积蓄了一夜的胆汁，如果不吃早饭，胆汁无‘用武之地’，就会浓缩变黏稠，析出结晶，大的成型结晶临床称之为‘结石’。”

　　“要减肥，饮食上可适当控制，但任何一顿都不能省，尤其是早饭。”陈医师说，熬夜后睡到第二天中午才起床的人，睡前可喝杯牛奶或酸奶。第二天起床后，尽量在1小时内吃点东西，不要让肚子空太久。

　　陈医师还提醒，若查出胆囊结石要及时就诊，必要时手术。目前，没有太多合并症的胆囊结石患者的手术属于“日间手术”，即从入院、手术到出院，基本可以在24个小时内完成。