这是一位60多岁膀胱癌手术后的男性患者,住杭州市中医院泌尿外科,做膀胱灌注治疗。周一傍晚时分,他突然出现右眼胀痛,发红,“看东西好像隔着一层雾”,同时伴有“右侧头痛,还恶心,想吐”。第二天请眼科会诊转眼科治疗,右眼眼压高到了60mmHg以上(正常眼压值10~21mmHg),普通的非接触式眼压计已经无法测量出具体数值,而且由于严重的角膜水肿和炎症反应,患眼视力只有0.15。
眼科主任王青告诉这位患者,这些正是急性闭角型青光眼的典型表现。
眼科医师们及时地给予他缩瞳、降眼压治疗,可惜的是,由于老人发病时间持续太久,保守治疗没有明显效果。两天后,老人的眼压仍高于60mmHg,视力也进一步下降到只能看见手指晃动。
老人刚经历大手术,加上高眼压引起的头痛恶心呕吐,几天没睡,也吃不下东西,身体更虚弱了。这个眼压持续下去,压迫视神经,带来的视神经、视野损害是无法挽回的。王青决定为患者手术降压!
手术相当成功,眼压降到正常范围,视力也提升到了0.6。
据王青介绍说,青光眼手术并不可怕,可怕的是高眼压和有些人讳疾忌医。“急性闭角型青光眼,就像眼睛里的水往外流出的途径被阻塞了,‘下水道堵了’,眼压升高。手术就像挖一条小水渠,将蓄积在眼内的水引流出来”。高眼压的危害很大,长时间的高眼压可以直接导致失明。因此,高危人群筛查、尽早诊断、早期治疗才是关键。王青警告道:直系亲属有青光眼者,属高危人群。常有眼胀痛,眼压升高或不稳定,体检发现浅前房、杯盘比增大的人群,也应及早进行专业的青光眼筛查。 |