这个春节,83岁的李大伯是在医院ICU里度过的。
年前,李大伯突发心肌梗死,病情危急。浙江医院医护人员守在李大伯身边,经过117个小时抢救,李大伯转危为安。
李大伯有十多年的高血压,还有糖尿病。2月3日,他因胸闷5天,到浙江医院平湖分院检查,医生怀疑是突发心梗,紧急转到浙江医院总院治疗。
经检查,李大伯患有急性心肌梗死、心源性休克、急性左心衰,供血心脏的三根血管发生病变,左主干、右冠状动脉几乎全部闭塞。
浙江医院重症医学科主任龚仕金主任医师说,体外膜肺氧合技术(ECMO)是抢救李大伯的唯一机会。通过ECMO,将血液引流到体外,经气体交换后,再将血液输送回病人的动脉或静脉,较长时间全部或部分替代心肺功能,以争取心肺病变治愈及功能恢复的时间。
但手术风险很大。一般70岁以上是ECMO的年龄上限,而李大伯已经83岁,而且时间紧迫。浙江医院重症医学科及心血管内科专家全面评估病情后,拟订治疗方案,最后决定在ECMO保驾下,为李大伯进行冠状动脉介入手术。
2月5日晚上,医院导管室内,浙江医院院长严静教授等10多位医护人员严阵以待。随着暗红色的血液从左侧股静脉流入ECMO机内,鲜红色的血液再从右侧股动脉回流体内,数分钟后,李大伯的脸色由苍白转为红润,抢救取得初步成功。
李大伯后被转入ICU,经过ICU医护团队5天5夜的通力合作,2月10日下午成功撤下ECMO,目前,李大伯术后恢复良好。
院长严静说,随着我国进入老龄化社会,高龄、重症冠心病患者逐渐增多。此次ECMO的成功应用,尤其是在如此高龄患者身上,为高龄、急危重症患者带来了新的治疗经验。 |