周三，杭州市中医院皮肤科主任陶承军专家门诊的日子。

“9号！”

一对夫妇赶紧把一个男孩推到陶主任面前。“医生，你看，他这么小年纪就掉头发了，我们在当地看了好几个医院的皮肤科，也查不出什么原因，吃药也没有什么效果。”

男孩十一二岁，低着头，谁也不看，谁也不理。脑袋上露出不规则的一小块一小块头皮，像斑秃。陶主任仔细看了一堆不同医院的化验单、病历，沉吟半晌，问男孩：“这头发是你自己拔掉的吧？”

孩子不说话，头更低了。他妈妈笑着说：“这不可能吧，自己拔头发做什么，我从来没看他拔过。”

陶主任看了看周围一圈人，让大家先出去，单独留下了孩子。

10分钟后，他把孩子的父母叫进去：“这孩子的头发，不是病理性脱发，就是他自己拔掉的，这个叫拔毛癖，应该到心理科室去看一看。”

拔毛癖，因为患者自己冲动性地拔毛，导致毛发丢失，症状和脱发、斑秃、头癣等皮肤病相似，很容易在皮肤科误诊。陶主任每年都会碰到十几例拔毛癖的孩子，小则十一二岁，大则十五六岁。

杭州市第三人民医院脱发专科，每年也会碰到二三十例跑错科室的“拔毛癖”病人，其中18岁以下的病人占了多数。

那么，孩子，你为什么要拔自己的头发呢？

每个月根据考试成绩排座位

初中女生焦虑得连眼睫毛都拔了个精光

杭州市第七人民医院儿童心理科主任、副主任医师周国岭接受记者采访时，刚为一位读初中的拔毛癖女孩做完心理治疗：“她不光拔头发，眉毛、眼睫毛都拔得干干净净的。你想想看把眼睫毛拔下来是什么感觉？她居然能够拔得干干净净的。她有这个问题已经有将近一年的时间了。我问她不怕难看吗？她说反正会再长出来。她父母也阻止不了，不可能24小时盯着她的，拔头发拔眉毛已经成为她一个习惯性动作。”

世界卫生组织编写的《国际疾病分类》（第十版），将拔毛癖归类为精神行为障碍中的“习惯与冲动控制障碍”部分，该控制障碍可能是精神紧张焦虑等心理因素或家庭因素所致。其特征是冲动性的拔毛导致毛发丢失。拔毛之前通常紧张感增加，拔完之后有如释重负感或满足感。

拔毛癖多发于容易引起焦虑紧张特质的人群，周主任一年门诊会碰到十几例拔毛癖的患者，最小的从小学中高年段起，一般都是初高中生，女生比例较高。

“很多拔毛癖的孩子可能就是性格因素加上环境因素的影响。现在的小孩从小就要开始竞争，升学压力大，父母要求高。”周主任说，“比如刚才说的那个女孩子，她是一所很有名的民办中学的学生。但这个学校对学生要求非常高，每个月要根据考试成绩排名，然后根据排名排座位。第一组是前12名，第二组就是13-24名了。你坐在教室哪个位置，老师就知道你成绩怎么样。这样月月轮换座位，学生压力可想而知了。”

对于容易紧张焦虑的孩子

家长不能给太大的压力

周主任说，不同的孩子有不同的性格，孔子老早就说过“因材施教”。对于性格比较坦然、无所谓、不求上进的孩子，父母在学业上可能要严一点，但是针对特别容易紧张焦虑、自我压力很大的孩子，父母及周边环境最好避免再施加更大压力。