生死14分钟,抢救双胞胎姐妹花
杭州网  发布时间:2014-12-13 06:56   

看着双胞胎女儿粉嘟嘟的脸,杭州的吕女士既激动又感激。激动的是,母女平安健康。感激的是,9天前母女三人遭遇产科一场罕见的脐带血管撕裂,幸亏在浙医妇院产科医护的联手合作下,与死神赛跑,用14分钟时间将母女三人抢救回来。

产妇刚躺上产床,突然大出血

回忆起当天的凶险情况,产科主任医生王正平连说罕见。王正平从医二十多年,这样的情况碰到的也不多。12月3日,吕女士被推进产房,因为怀的是双胞胎,而且是重度子痫前期,所以要剖宫产。没想到,吕女士刚刚躺好,突然体内流出大量鲜血,手术台和地面上都是血。

“这样大量出血,可能性有很多,胎盘早剥、前置血管破裂等,但是不管哪一种,都非常凶险。”正在穿手术服准备手术的王医生立即冲进手术室,一边和助手快速洗手做好消毒工作,一边指挥现场,让医护人员各就各位。

麻醉科陈新忠主任迅速完成麻醉,巡回护士迅速为病人翻身、听胎心、开通静脉通路;护士迅速洗手上台;医生一气呵成完成消毒、铺巾、划刀、进腹、娩出胎儿……在麻醉科、手术室人员及新生儿科的积极配合下,从麻醉前发现血性羊水到胎儿娩出,历时仅14分钟,一对双胞胎姐妹花顺利娩出。

“作为医护人员,我们也很高兴。吕女士发生的是罕见脐带血管撕裂,如果不是我们判断准确紧急配合,抢救回来的可能性很低。”王主任说,正常的胎儿,脐带是连在胎盘上的,但是吕女士的一个胎儿脐带连在了胎膜上,破水后,胎膜先破,脐带也断了,关键是脐带上有血管,血管断裂,会导致胎儿大出血。吕女士流出的血,都是体内的胎儿的血。

幸亏是单卵双胞胎,血脉相通

“一般一个胎儿体内的血量最多在400毫升左右,吕女士当时流出了两三百毫升的血,胎儿很凶险。”王主任说,幸运的是医护人员及时进行了剖腹产,同时这对双胞胎还是单卵的,两个胎儿的血管相通,当一个胎儿大量失血时,另外一个胎儿会给其供血,使得两个胎儿都能活下来。

“如果是个单胎,这样大量失血的情况下,很有可能保不住了。”王主任说,二十年前,他做值班医生时,也碰到一例这样的产妇,胎儿的心跳已经在100以下了,救回来的可能性极小。不过当时医疗环境比较好,医患之间充分信任,家属要孩子的愿望又很强烈,通过共同努力,终于把孩子抢救回来。

不过这样的奇迹,很少发生。这次吕女士的两个孩子能抢救回来,除了团队合作,也和她已经躺在产床上有一定关系,如果是在来医院的路上,很可能就不行了。

那么,作为产妇该如何防范这种情况呢?王主任遗憾地说,目前还很难发现这种情况,大多数发生这样情况的胎儿都死了,少数胎儿在产检时能偶尔发现,医生能提早做干预。不过,虽然能做的很少,按医生嘱咐做产检,还是能发现大多数危险情况。

来源:今日早报  作者:通讯员 孙美燕 记者 黄淼君  编辑:郑海云
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