杭师大附属医院（市二医院）昨天举办建院65周年学术周活动。来自国际国内的数百位专家学者齐聚一堂，参加本次活动内设的三个子项目，分别是2014年杭州国际心血管病会议、胃肠肝病高峰论坛、抗菌药物优化治疗与评估高峰论坛。昨天胃肠肝病高峰论坛，与会专家特别提醒，冬季是脂肪肝的高发季，冬季管住嘴巴，对养肝很有好处。

冬季养肝 聚会喝酒要克制

昨天中午，参会专家们都在会场吃自助餐，快报记者观察了一下，肝病科的专家们的餐盘里菜量都不多。

杭师大附属医院副院长、肝病专家施军平教授说，冬季天气寒冷，人们往往躲在室内多，运动少消耗自然也就少了。再加上临近年关，亲朋聚餐增加，热量摄入往往过多。冬季又是传统进补的时节，吃的营养品又比较多。这样一来，大量无法被消耗的热量就被囤积在肝脏中，脂肪肝的发生或脂肪肝病人病情加重的情况，就很有可能发生。

脂肪肝，顾名思义与脂肪相关，它的发生与过度营养的饮食直接相关。

施军平教授解释，食物不够的时候，人体靠储存在皮下和内脏的脂肪来维持生命。因此，把没有消耗完的能量以脂肪的形式储存起来，是人体的自我保护机制。但是，如果高脂肪、高蛋白的食物吃得过多，营养过剩，大量的脂肪沉积在肝脏细胞内，把肝脏细胞“撑”得越来越大，直到脂肪不能再进入这些细胞。

施军平教授说：“所以说，在冬季管住嘴，对养肝有好处。还有就是年底聚会喝酒方面也要克制，小心脂肪‘泡’上肝。”

“饮酒也是造成脂肪肝的另一大原因。医生常常将脂肪肝分为‘酒精性脂肪肝’和‘非酒精性脂肪性肝病’。因为长期或近期内大量饮酒引起肝脏负担过重，代谢不完全致使脂肪在肝脏过量堆积，诱发了脂肪肝。酒精性肝病主要可分为三类——酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。肥胖和饮酒而造成的早期脂肪肝，是完全可以逆转的。但是一到中晚期，脂肪肝就治不好了，还会越来越重。得了脂肪肝后导致各种并发症的致死率，10至15年间大概有40%。”

脂肪肝门诊

五位医生共同会诊

昨天，美国约翰·霍普金斯大学医院胃肠肝病科主任Dr. Kalloo 将代表美方与杭师大附属医院签订正式合作协议，成立了杭州师范大学中美胃肠肝病联合诊治中心。

在这个中心里，脂肪肝是特色治疗项目。“今年9月，我们又与美国克利夫兰医学中心消化病院初步达成开展脂肪肝临床诊治等医疗项目的国际合作意向。”施军平教授说，“在我们中心，去脂肪肝门诊看病，有消化科、肝病科、内分泌科、心内科、营养科、健康管理门诊的五个医生一同为病人诊治。”

为什么要五位医生看一位病人？施军平教授说，脂肪肝其实是糖尿病、冠心病、高血压和高血脂等疾病的罪魁祸首，也是很多慢性疾病即将发生的一个危险信号。过去，医护人员对脂肪肝的诊治缺乏系统培训和学习，使得大多数脂肪肝患者得不到系统和规范的诊治。其实，脂肪肝作为代谢疾病中的一种是和很多慢性病合并发生的，需要联合诊治才能根本解决问题。

因为，在阻止脂肪进入细胞内的过程中，不但损伤肝功能，也可能诱发糖尿病的产生。因为脂肪中的脂肪酸含量，大大超出胰腺处理的能力，不知不觉中人体提高了胰岛素水平。得了脂肪肝，Ⅱ型糖尿病就不远了。

同时，有些脂肪酸也会返回肝脏中，转化为甘油三酯而贮存起来，产生了脂肪肝。既然过量的脂肪酸不能被肝脏转化成能量，它们就会转化成甘油三酯释放到血液里，损伤血管，一些心脑血管等慢性病就由此诱发了。

中国脂肪肝的发病率正逐步提高，某些大城市的发病率已超过20%，病人从年轻到年老的都有，甚至还有青少年病人。上海、北京、广州等地区的脂肪肝患病率高达25%。脂肪肝患病率在肥胖人群中更高达50%以上。

施军平教授说，“很多人认为，脂肪肝只是一种亚健康的状态，根本不需要治疗。实际上，脂肪肝可以进展为肝硬化，甚至是肝癌。杭师大中美胃肠肝病联合诊治中心成立后，我们的脂肪肝门诊旨在为每一位脂肪肝患者进行全面的评估及提供个体化治疗方案。”

普通人怎样预防脂肪肝呢？施军平教授说，要预防脂肪肝，就必须控制好体重。简单来说是控制好腰围。人体有三类脂肪，血液中的脂肪、皮下脂肪，以及网膜脂肪。人体脂肪大网膜在腹部这个地方面积最大。有脂肪肝的人，往往大腹便便。建议女性腰围控制在94厘米以内，男性腰围控制在102厘米以内。超过这个数字，就会降低人体对胰岛素的敏感性，血糖一旦升高，患糖尿病的风险就会增加。