糖尿病人需在生活中管住自己的嘴巴,糖类、淀粉类等食物都得严格控制摄入量。可内分泌科的医生们最怕的,就是有些患者矫枉过正——殊不知这样做同样会让血糖飙升,带来生命危险。
昨天,记者从杭州市一医院内分泌科了解到,他们最近就接诊了这样一位“老糖友”,常年不吃荤菜、米饭,经常饿肚子,最后因酮症酸中毒晕倒在家中。
患者王女士今年62岁,1.53米的身高有56公斤的体重,据说她患糖尿病已有15年的时间,平常都要吃两种降糖药。虽说已是位“老糖友”了,但她对饮食控制方面的知识比较欠缺,因此血糖一直控制得不太好。
半年前,她听社区里别的糖尿病友说,得了这个病要少吃饭,所以这半年来,她就时常不吃荤菜、米饭等主食,有时候还饿肚子。到了最近一周,她总感觉头晕,之后就突然晕倒在家中,还好家人发现得早,通过120及时送进杭州市一医院抢救,一测血糖竟然高到血糖仪都测不出,医生诊断为酮症酸中毒,要是晚点抢救可能就会有生命危险。
在详细询问病史之后,医院内分泌科副主任张险峰说:“饿肚子、不吃饭、不吃肉等饮食控制血糖的办法其实是不对的。”
第一,长期饥饿只能让自身的脂肪和蛋白质被消耗,体重下降。时间过长,会导致营养失衡,这样不利于糖尿病的控制,反而加重病情。糖尿病患者应维持标准体重,摄入和标准体重及活动强度相一致的食量。
第二,碳水化合物(米面等)过少,可能导致脂肪和蛋白质的过度分解,出现酮症,甚至发生酸中毒。因此,糖尿病患者的主食量一般不宜少于150-200克。
第三,肉食品摄入过度减少,势必使机体蛋白质不足,易导致贫血和低蛋白血症,更易发生感染。而且缺少肉食品的食谱,不利于中枢食欲的调控,患者极易饥饿,不利于坚持饮食治疗。
第四,2型糖尿病进展到严重的阶段,体内的胰岛素接近衰竭,单靠饮食控制,或同时使用口服降糖药物都不合理,应该及时使用胰岛素治疗。
王女士就是由于碳水化合物摄入过少,没有碳水化合物摄入分解提供能量,在体内胰岛素严重缺乏的情况下,机体就不得不通过分解脂肪获取能量,因而会产生酮体导致了酸中毒。张险峰副主任建议,饮食控制的总体原则是:每天总量要量化、营养搭配合理化、食物种类多样化、烹调过程清淡化。