血管外科教授提醒：健康的生活习惯能让血管硬化延缓

    冷空气一天天来了，脑梗塞、脑溢血等随着季节的变化也悄然增多。很多人都不知道的是，这些现象都是血管疾病的作用结果，最常见的就是动脉硬化。

    本期早报名医大讲堂，邀请到了浙医二院血管外科主任陈兵教授来和大家交流如何关注自己的血管健康。

    陈教授说，现在大家生活好了，业余生活也丰富了，但对健康的了解还不够，特别是对血管疾病的关注还是太少。老龄化社会最常见的就是动脉硬化，应该得到大家的足够重视。

    老人脚部麻木

    洗脚烫掉了肉都不知道

    针对当前血管疾病急剧增长的势态，浙医二院成立了专门治疗血管疾病的血管外科，从北京宣武医院聘请了陈兵教授加盟，作为学科带头人为患者服务。目前，医院已在解放路院区和滨江院区开设了血管外科门诊。

    在接诊的众多病患中，陈教授特别提到了一名姓张的老年患者。

    张大伯是10年的糖尿病患者，两个月前的一天晚上，他被紧急送到了浙医二院滨江院区。“当时送进来的时候，脚上皮肤破损，肌肉脱落，局部露出肌腱组织。”陈教授描述。

    张大伯为什么会出现这样的情况？原来，因为多年的糖尿病，张大伯又固执地不肯治疗，导致足部糖尿病血管和神经病变，下肢感觉越来越麻木、发凉。老伴说，张大伯每天晚上都说脚凉睡不好觉，要用热水泡脚，而且泡脚时总喜欢很热的水才觉得舒服。平时，老伴都会帮他放好热水，再泡脚。但当天晚上，老伴被邻居叫去帮忙，就随手把热水瓶放在脚盆边了。张大伯一边看电视，一边往洗脚盆里加热水，后来整瓶热水都倒进脚盆里了，等到把脚拿出来擦干的时候，肉都被擦下来了，张大伯自己却一点感觉都没有。

    陈教授的团队经过检查，发现张大伯小腿的血管已闭塞。经过精心处理，他们把闭塞的血管重新开通，张大伯的脚恢复了温度，不再感觉冷，两个月后，伤口基本愈合。

    右腿冰凉疼痛

    竟是动脉硬化惹的祸

    “糖尿病人一定要自己学习相关知识，坚持用药，控制血糖。糖尿病最主要的并发症就是糖尿病血管神经病变，除了造成血管闭塞外，还会引起周围神经炎，对疼痛、温度等感觉减弱或丧失，特别容易受伤。比如正常人鞋里面有颗沙子大家都会觉得硌脚，把沙子掏出来，而糖尿病人感觉不到，把脚磨破还不知道原因。温度感觉丧失会对外界温度变化迟钝，就会出现张大伯这样把脚烫坏了还不知道的情况。”陈教授说。

    陈教授曾经帮一名知名的大学老师做手术。这名老师是多年的烟民，出现很久的腰腿痛，一直以为是职业病，认为是腰椎间盘突出。有一次上课后，感觉右腿冰凉疼痛，送到医院一看，是下肢动脉硬化继发血栓形成，差点发生坏死，后来经过陈教授治疗才恢复正常。

    “血管老化主要是指动脉硬化，是机体组织自然衰老的标志。”陈教授说，血管外科是新兴的学科，别说是患者了，包括一些临床医生都还不了解血管外科。血管遍布全身组织，所以血管外科的疾病也分布在全身。陈教授说，除了颅内和心脏的血管分别为神经科和心脏科诊治外，其余身体血管的疾病都可以找血管外科的医生。

    健康的饮食生活习惯

    能让血管老得慢一点

    在血管疾病中，最常见的就是动脉硬化，通俗地说，就是因为长年累月地运送血液，动脉血管出现了老化的情况。这种老化有两种趋势，一种是血管逐步扩张，形成囊性扩张，称为动脉瘤；另一种就是血管内的动脉硬化斑块越来越多，导致血管阻塞，称为动脉硬化闭塞症。

    动脉硬化是每个人随着年纪的增长后，都会碰到的情况。在大多数情况下，50岁以上的人，就会逐渐出现这样的情况。

    很多人都会问陈教授：“动脉硬化能阻止吗？有什么东西吃了能保持动脉不硬化呢？”

    “这是一个很大的误区。要明确一点，动脉硬化是自然界机体老化的自然现象，也就是说每个人都会出现动脉硬化。甚至有研究显示，在婴幼儿体内的血管表面，也发现了动脉硬化的最早期征兆‘脂纹’、‘脂斑’。”陈教授说，但这并不是意味着大家只能坐等血管老化，人们还是可以通过饮食生活习惯的转变，让血管老得慢一点，让动脉硬化来得晚一点。

    陈教授的办法也很简单：戒烟，控制高血糖、高血脂、高血压，饮食均衡，多运动，保持心情舒畅，“做到这些，虽然难以实现‘70岁的人有50岁的血管’的梦想，但能帮助减少一些‘50岁的人有70岁的血管’的情况。”

    四肢血压情况

    老年人应当要注意

    陈教授还建议，逐渐进入老年的人们，要注意测量血压。

    “血压计许多人家里都有，不过普通的血压计都是测量手臂的，其实四肢的血压都很重要，但通常大腿的血压只有到医院体检中心才能准确测量。测量四肢血压的目的在于评价是否有远端肢体血压降低的问题，如果有，就意味着可能出现了血管闭塞，需要积极干预。”

    此外，面对已出现的动脉硬化发展，我们也不能消极对待。陈教授说，为了预防动脉硬化引发的心脑血管意外事件，可以采用抗血小板药物、控制血脂、减灭动脉硬化危险因素、增加体育锻炼等方法进行预防。

    当然，如果情况严重，出现了血管闭塞或者血管瘤，就需要专业的血管外科医生参与治疗了。

    “大家更多听说的是，心脏疾病可以用支架治疗，感觉很神奇，但其实这些技术也是血管外科的常用技术。不过大家要明白，所有血管外科的手术，都是缓解或者减轻症状的手术，手术后并不意味着万事大吉，还是需要配合医生做一些饮食生活上的调整，需要坚持药物治疗，定期随访，否则很容易再次出现严重事件。”陈教授说。