浙大一院骨髓移植中心研究发现

用父母或子女的干细胞与用配型成功者效果相近

由浙江大学、国家自然基金委联合主办，浙江大学附属第一医院、浙江省抗癌协会承办的第19届亚太国际造血干细胞移植会议,上周末在杭州召开，来自20多个国家和地区的近千名专家参加了会议。

大会主席、浙江大学“求是”特聘教授、亚太血液与骨髓移植学术委员会常委、浙大一院骨髓移植中心主任黄河教授说，为了促进国际同行间的交流，大会还特别邀请了欧洲造血干细胞移植协作组（EBMT）、美国造血干细胞移植协作组（ASBMT）、国际造血干细胞移植协作组（WBMT）等组织的19位专家作专题报告。在主席论坛上，各大组织讨论了进一步加强造血干细胞领域的国际合作。

会上，黄河教授及其团队的一项关于造血干细胞移植的研究，受到了与会专家的瞩目。研究发现，亲缘半相合供者（我们的基因一半来自父亲一半来自母亲，所以与父母的干细胞至少属于亲缘半相合）与无关完全相合供者（没有血缘关系、但干细胞配型完全相符的人）在治疗白血病方面疗效相近。这意味着，在独生子女家庭中，若子女不幸患上了白血病，可以考虑用父母的造血干细胞进行移植，而不用再像以前那样考虑配型是否成功。同样，若父母患病，也可以用子女的，这几乎让所有的白血病患者能够及时找到合适的供者，得到有效的治疗。

21岁印尼小伙不远万里来杭求医

治疗费用不到澳大利亚的1/10

21岁的印尼小伙安德鲁是亲缘半相合抗原的受益者，也是浙大一院骨髓移植中心的多位海外病友之一。

今年2月，安德鲁因突然嘴唇发白、乏力等症状，在澳大利亚悉尼一著名医院被诊断为高危急性髓细胞性白血病，需要造血干细胞移植。然而，在澳大利亚，一次造血干细胞移植需要约50万澳元（约合292万元人民币）。

让安德鲁及其家人担心的还有一个更重要的原因，他的姐姐奥黛丽是他的干细胞捐献者，但他们的抗原并不完全匹配，即亲缘半相合，而据相关文献报道，欧美国家亲缘半相合移植后，患者5年的生存率只有40%，远低于亲缘完全相合的70%。

几经辗转，今年6月，安德鲁找到了黄河教授。

“他（黄河教授）告诉我们的治疗方案、建议以及他对该病的看法和我们在悉尼、新加坡、马来西亚这些国家的医生和我们说的是一样的。我们还了解到，这里（浙大一院骨髓移植中心）每年要做120-150例移植手术，这些都让我们觉得很放心。”姐姐奥黛丽说，此外，在中国做移植只需要20万元人民币左右。

一个多月前，安德鲁顺利完成了造血干细胞移植手术。上周见他时，他几乎已经看不出曾是一位高危病人，脸色红润，声音洪亮，胃口也很好，晚饭吃了一盘蔬菜沙拉、一份炸土豆条、一份鸡肉。

“我现在感觉很好，我还专门买了一辆自行车，天气好的时候我就骑车去西湖逛逛。最远的一次，我连续骑了45分钟。”安德鲁说。

“我们刚来杭州的时候，他连路都不能走，是坐着轮椅去找黄河教授的。”姐姐奥黛丽说。

奥黛丽还说，她在写一篇关于此次就医经历的文章，想发表在印尼的报纸、杂志上，希望更多的印尼人看到后，能够得到及时有效的治疗。因为在印尼，还没有医院能够做干细胞移植。

亲缘半相合的5年生存率可达60.8%

这将是我国今后骨髓移植的发展趋势

让黄河教授如此有把握为安德鲁做亲缘半相合移植手术的理由是他近6年来的临床对比研究。他和他的团队随访了300多例造血干细胞移植病例后发现，半相合供者和无关完全相合供者组5年生存率相近，分别是60.8%、63.5%。

黄教授说，造血干细胞移植是治疗白血病等血液系统恶性疾病的治愈手段，发生在父母与子女或兄弟姐妹之间的亲缘完全相合的移植效果最好，可以达到77.2%。可是，同胞兄妹中干细胞找到完全相合的比例仅为25%-30%。而想在无血缘关系的人群中找到完全相合的供者，概率更只有1/5万-1/10万。在以前，我们之所以不愿尝试亲缘半相合移植是因为它的排异性强，治疗效果差。如今，随着医疗技术的发展，亲缘半相合移植技术也得到了长足的发展，这无疑将是我国临床造血干细胞移植技术应用的必然趋势。

黄教授的这项研究已经在国际杂志《Blood》上在线发表。论文发表后，立即受到了业内的关注，还得到了Faculty of 1000 (F1000)的特别推荐，理由是，为骨髓移植提供了非常新的理论基础，论文评价等级为“非常优秀”。