浙医二院改进千项服务高分通过JCI复评 百年老院华丽变身迎G20
杭州网  发布时间:2016-02-24 08:01   

    六年前,刚任浙江大学医学院附属第二医院院长,王建安向自己发问:什么是好医院?

    140多年的历史,足以让一家医院的热情,逐渐消退成一种惯性。百年老院,如何在新的历史时期焕发新光彩?

    2013年,中国医院首次引进国际联合委员会(以下简称JCI)标准,对很多医院而言,这是一个新鲜而苛刻的评审标准,对于百年老院,更是如此。但浙医二院自我加压,迎难而上,成为JCI官网全球首家公示的学术医学中心。不过,这只是变成好医院的开始。三年一复评,标准不断提高,才是最大的考验。

    JCI是TJC(美国联合委员会)的国际分支机构。在世界范围内,JCI标准,被认为是以病人为中心进行医疗服务质量改进的标杆。

    近日,记者再次获悉,就在国内很多医院不堪改革压力选择退出JCI复评时,浙医二院因改进了近1000处服务细节,以高分通过JCI复评。“迄今为止中国大陆认证最好的医院。”评审方如此评价。

    这次JCI复评,也成为浙医二院实施全球化战略、打造浙江省“医疗金名片”的一项重要举措。据了解,在即将到来的G20杭州峰会中,浙医二院将在医疗保障上发挥重要作用。

    正确的病人 正确的手术

    关键词:Timeout

    叙述者:浙医二院医务部主任张秀来

    改革背景:病人如潮水般涌入大医院,一台手术接着一台手术,医生和护士都很疲劳,一点疏忽,就可能酿成严重后果。国内不少知名医院,都发生过一些匪夷所思的医疗事故。对病人而言,无疑是个巨大的灾难。

    现场观察:晚上8时,骨科主任医师戴雪松来到了手术室。手术室内,一位病人已经躺好,即将接受左腿髋关节置换手术。麻醉医师已做好麻醉准备,正在整理工具。护士放好了手术刀。工人在旁边处理医疗垃圾。

    就在准备切皮的那一刻,作为主刀医师的戴雪松,停止手中的动作,说道:“Timeout!”时间暂停,手术室的所有人都停下正在忙碌的活,再次核对患者信息,查看影像资料,确认手术部位和手术方式。戴雪松说,只有每场手术前坚持“Timeout”,才能确保“正确的病人,正确的手术”。

    不同的护士 同质的看护

    关键词:RRT

    叙述者:浙医二院消化科护士长吕敏芳

    改革背景:漫漫长夜,某医院病房里,患者正与死神顽强对抗。这时,有位病人呼吸变得急促,但他告诉年轻的护士,喝点水就好,没有大碍。护士转身,忙着去照看别的病人,15分钟后回来,她愕然发现,那位病人已在痛苦抽搐。护士即刻叫来值班医生抢救,所幸病人转危为安,但也让年轻护士自责不已。

    现场观察:2月15日,一位病人来到浙医二院消化科,被确诊为急性胰腺炎后住院,接受治疗。17日下午3时10分左右,病人突然觉得胸口不舒服。值班护士发现他全身出汗,虽然血压正常,但心率却高达每分钟170次。护士立即告知主管医生,并对照启动RRT标准。


    不一会儿,病房主管医生赶到,7分钟后,监护室急救医生赶到。拉出心电图后医生确诊,病人病情已发展成“房扑”,有猝死风险。按急救医嘱,护士即刻给病人补液和升压治疗。下午5时多,病人恢复正常心率,体征平稳。

    据了解,浙医二院共有2082名护士,年龄不同、学科不同、经验不同,如何做到给病人同等的看护?RRT医院快速反应小组,是尽早发现及处理非急诊、重症监护单位患者病情变化的一套标准运作流程。在这套制度下,即便是第一天参加工作的护士,只要按照标准来,就能给病人同等质量的看护。

    及时的信息 及时的救治

    关键词:危急值

    叙述者:浙医二院门诊办公室陆利萍

    改革背景:一直感觉胸口闷,又伴随后脑勺疼痛,患者从外地来到省城医院。医生给他开了一系列检查单,比如血常规、心电图、脑部CT……可是,医院里病人太多,各项检查都要排队。第二天午时,做完心电图后,胸闷难忍的他决定先回旅馆歇着,下午拿检查单去见门诊医生,但就在走出医院大门的那一刻,他倒下了。

    现场观察:2月18日上午,浙医二院门诊办公室里的电话铃声响起。工作人员孔臻立即接起了电话。电话来自心电图室,检查医生告知病人姓名、病员号、危急值结果。孔臻在重复这些信息后,询问清楚病人的开单门诊医生。紧接着,立即把信息转达给开单门诊医生。

    危急值,是指某项或某类检验异常结果,而当这种检验异常结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗。

    原来,当天这位病人在心电图环节,就诊断出疑似心梗。这时,检查医生立刻启动危急值处理流程,并把这位病人留在了心电图室。其门诊医生会即刻前来处理,给病人开通绿色通道,直接进入救治环节。

来源:浙江日报  作者:记者 邓国芳 通讯员 方序 鲁青 郑芬芳  编辑:郑海云
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